便血就是得了痔疮？你恐怕对痔疮有些误解

俗话说：十人九痔，看来遇上痔疮烦恼的人真是不少。可是痔疮真的有这么高的发病率吗？

山东省肛肠病医院院长辛学知介绍说：这个概率应该是总的肛肠疾病的发病率，单是痔疮的发病率可没有这么高。也就是说，咱们自认为的痔疮，可能根本不是痔疮，而是其它的肛肠疾病。

说到这里，我们也十分痛心，因为在临床上有很多得了直肠癌的病人，一开始认为自己得是痔疮，不重视，而耽误了病情。

掌握更多有关痔疮的知识，我们首先要从了解痔疮的症状表现开始。

痔疮症状表现一：便血

临床上，便血有很多类型，大体上分为三类：鲜血便、脓血便和柏油便。

1、鲜血便

多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。

与鲜血便有关的疾病：痔疮、肛裂、肠息肉、直肠癌。

大部分的鲜血便是由痔疮引起的，但也有直肠癌的可能。

2、脓血便

即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。

与脓血便有关的疾病：直肠癌、结肠癌、肠炎、克罗恩病、肠道感染性疾病等。

脓血便基本不会是由痔疮引起的，是一种比较严重的情况，务必引起警惕。

3、柏油便

大便呈黑色或棕黑色。血液在肠内停留时间较长，和粪便一起排出时已经变为黑色，为上消化道出血最常见的症状之一。

与柏油便有关的疾病：跟上消化道有关的一些疾病。

柏油便往往跟痔疮无关。

辛学知院长提醒大家：单纯观察便血症状，并不能确定病情是否严重。所以一但出现便血情况，应该立即去医院找专业的医生，进行专业检查。

目前在临床上，肠镜检查是比较可靠且比较常用的。

痔疮症状表现二：脱出

脱出是内痔最常见的表现之一。痔以齿状线为界，分为内痔，外痔和混合痔。可以脱出的，往往是内痔。根据脱出情况分为四期，

一期：脱出特征不明显；

二期：在排便时脱出肛门，排便后自行回纳；

三期：脱出之后，需要用手帮助回纳；

四期，脱出之后出现嵌顿，不能回纳。

如果内痔脱出不能回纳，就会受到括约肌的夹持，静脉回流受阻。此时如果动脉血仍不断输入，会使痔核体积持续增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成。

这时，患者会感受到痔疮变硬、疼痛，甚至出现相应的病理改变，严重时会出现坏死、感染等严重情况，需要立即接受手术治疗。

辛学知院长提醒，有内痔严重出血或者脱出频繁的患者，应该及早接受相应治疗，或可以避免手术。

痔疮症状表现三：疼痛

痔疮的疼痛与否主要取决于痔疮的位置、严重的程度以及是否有相应的并发症发作。

疼痛的主要为外痔、混合痔以及嵌顿的内痔。很多外痔患者会在排便时感受到非常剧烈的疼痛，甚至对排便产生心理障碍。

但是有一些其它肛肠疾病也会引起肛门疼痛，比如肛裂、肛瘘、肛门癌等，出现这种情况时，要请医生对此作出辨别和诊断。

95%的患者只需要进行保守治疗

确诊痔疮的患者，大概有5%的人会因为久治不愈、保守治疗无效，或者嵌顿感染等情况而不得不进行手术。其余95%的患者只需要调理生活和保守治疗就行了。

保守治疗的方式很多：

1、药物熏洗。使药物直接作用于患处，同时进行热刺激，可以帮助排便，消肿止痛。市场上常见的产品有荣昌制药的复方荆芥熏洗剂。

2、外用软膏。直接涂抹于患处，清凉止血，止痛敛疮。常见产品有荣昌制药的肛泰软膏。

3、外用栓剂。成分与软膏类似，可以更加方便的达至患处，方便内痔患者用药，常见产品有荣昌制药的肛泰栓。

痔疮患者在进行治疗的同时，也应该注意自己的生活方式。

养成良好的排便习惯，定时排便；多进食含有膳食纤维的食物，促进肠道蠕动；多喝水；避免久站久坐，进行适当地体育锻炼。

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[责任编辑：杨凡、薛力言]

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