影像医生练就“火眼金睛”，甘做幕后英雄

2019年8月7日清晨6点，家住泰安的薛先生心前区突发剧烈疼痛，这是多年的老毛病——冠心病又发作了。

薛先生早在2008年就因为冠心病接受过心脏支架手术的介入治疗。今年1月份，他因为心梗在当地医院再次做了介入治疗。但是这次治疗，只帮他撑了半年多。

最近，他的病情持续加重，当地医院的医生也束手无策了，只好建议他到上级医院寻求救治的办法。

2019年8月8日一早，一家人马不停蹄地赶到了山东省立医院，心外科的副主任医师张刚医生在了解了薛先生的病情后，给出了心脏搭桥的手术治疗方案。然而，看了薛先生之前在当地医院做的冠脉造影后，他又犹豫了。

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，薛先生的冠脉造影结果显示，他冠状动脉远端的血管全被堵塞，这就意味着搭桥手术无法找到合适的吻合口。

如果参考这个检查结果，手术只能放弃。

但是多年的临床经验告诉张刚医生，检查也可能存在个体差异或者误差，他建议薛先生再做一次冠脉CT检查，来“赌”一个手术的机会。

随后，家人带薛先生到山东省立医院医学影像科找王锡明主任做了冠脉CT检查。

山东省立医院医学影像科正在使用的Force CT设备是一台高精尖的影像检查设备，是全球最先进的影像设备，被誉为“第三代双源CT”，对心脏冠脉检查、肿瘤早期筛查、全器官灌注检查等都具有领先优势。由于安全无创和绿色环保，它被称为“窥心神器”。

虽然第三代CT设备检查效果更加灵敏、精准，但是针对薛先生这种肥胖的体型，要清楚地扫描到远端的冠状动脉，也是一个不小的挑战，用多少造影剂，扫描多长时间，都要靠影像医生的经验。

王锡明主任作为泰山学者、二级教授、博导，在国内率先开展了成人冠状动脉CT诊断技术，并一直处于领先地位。

随着设备的更新换代，王锡明主任带领团队也在不断创新，在准确诊断冠状动脉狭窄程度的基础上，还能科学分析斑块是否存在破裂的风险，诊断更为精准和个体化，为下一步治疗提供了重要依据。

而且，辐射和对比剂的注射量也大为降低，并且对于心律不齐或房颤的患者，也同样能做出精准的检查和诊断。

那么薛先生的冠脉CT结果怎样？他能否顺利接受手术？影像对于疾病的治疗到底有怎样的作用？

点击上方视频，观看山东广播电视台公共频道《百年省医》，山东省立医院医学影像科主任王锡明教授、主治医师杨世锋医生讲述影像医生如何练就“火眼金睛”，做好临床一线的“侦察兵”的故事。

[责任编辑：杨凡、薛力言]

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