癫痫吃药治不好？还有这些方法

癫痫的治疗，主要以药物治疗为主。但是，还是有一部分癫痫患者单纯靠药物无法完全控制癫痫发作，属于药物难治性癫痫，可能就需要外科手术干预。

什么是药物难治性癫痫？

2010年国际抗癫痫联盟对药物难治性癫痫给予了一个定义，应用正确选择的、两种以上的药物不能控制的癫痫，叫药物难治性癫痫。

对患者而言，必须要准确评估药物难治性癫痫，区别 “假性”药物难治性癫痫。

“假性”药物难治性癫痫

1) 非癫痫性发作

2) 癫痫发作的分类错误

3) 针对癫痫发作类型的选药不当

4) 药物剂量不足或给药方法不当

5) 患者服药依从性差

6) 存在可能叫做发作的诱因（如过量饮酒，缺少睡眠）

7) 其他可导致癫痫难治的病因（如维生素B6依赖症）

8) 更为复杂的是患者可能同时存在癫痫发作和非癫痫性发作

还有一部分与病变相关的癫痫，主要是由肿瘤、血管畸形、脑发育畸形等引发的癫痫，也需要外科手术治疗。

手术治疗癫痫的方式越来越个体化和精准化，不同的癫痫类型可以选择不同的手术方式。

迷走神经刺激术——病灶不明确的药物难治性癫痫患者。

电子药物迷走神经刺激术，是一种微创手术，不需要开颅，只要在患者颈部做一个小切口，植入迷走神经刺激器，微小的电脉冲会刺激迷走神经。通过调节电参数，就像调节药物一样，来调节颅内电活动，从而减少癫痫的发作，甚至可以达到不再发作的效果。

外科切除性手术——致痫灶明确的患者

比如颞叶内侧性癫痫，通过前颞叶切除之后，它的有效率可以达到80%—90%，癫痫无发作率可以达到60%—70%。

对于药物难治性的癫痫患者，个体化的外科治疗是控制癫痫发作的重要手段。外科手术到底如何帮助药物难治性的癫痫患者解除病痛？除此之外，还有哪些手术方式？点击上方视频，观看山东广播电视台公共频道《身体健康》，山东大学齐鲁医院神经外科副主任徐淑军教授、徐硕副研究员做权威科普。

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[责任编辑：杨凡、薛力言]

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