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癫痫吃药治不好?还有这些方法

来源:齐鲁网

作者:

2019-07-01 10:47:07

癫痫的治疗,主要以药物治疗为主。但是,还是有一部分癫痫患者单纯靠药物无法完全控制癫痫发作,属于药物难治性癫痫,可能就需要外科手术干预。

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什么是药物难治性癫痫?

2010年国际抗癫痫联盟对药物难治性癫痫给予了一个定义,应用正确选择的、两种以上的药物不能控制的癫痫,叫药物难治性癫痫。

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对患者而言,必须要准确评估药物难治性癫痫,区别 “假性”药物难治性癫痫。

“假性”药物难治性癫痫

1) 非癫痫性发作

2) 癫痫发作的分类错误

3) 针对癫痫发作类型的选药不当

4) 药物剂量不足或给药方法不当

5) 患者服药依从性差

6) 存在可能叫做发作的诱因(如过量饮酒,缺少睡眠)

7) 其他可导致癫痫难治的病因(如维生素B6依赖症)

8) 更为复杂的是患者可能同时存在癫痫发作和非癫痫性发作

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还有一部分与病变相关的癫痫,主要是由肿瘤、血管畸形、脑发育畸形等引发的癫痫,也需要外科手术治疗。

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手术治疗癫痫的方式越来越个体化和精准化,不同的癫痫类型可以选择不同的手术方式。

迷走神经刺激术——病灶不明确的药物难治性癫痫患者。

电子药物迷走神经刺激术,是一种微创手术,不需要开颅,只要在患者颈部做一个小切口,植入迷走神经刺激器,微小的电脉冲会刺激迷走神经。通过调节电参数,就像调节药物一样,来调节颅内电活动,从而减少癫痫的发作,甚至可以达到不再发作的效果。

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外科切除性手术——致痫灶明确的患者

比如颞叶内侧性癫痫,通过前颞叶切除之后,它的有效率可以达到80%—90%,癫痫无发作率可以达到60%—70%。

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对于药物难治性的癫痫患者,个体化的外科治疗是控制癫痫发作的重要手段。外科手术到底如何帮助药物难治性的癫痫患者解除病痛?除此之外,还有哪些手术方式?点击上方视频,观看山东广播电视台公共频道《身体健康》,山东大学齐鲁医院神经外科副主任徐淑军教授、徐硕副研究员做权威科普。

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[责任编辑:杨凡、薛力言]

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