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为肝硬化大出血患者重建生的希望

来源:齐鲁网

作者:韩玉静

2018-08-06 10:50:08

手术中......

2018年7月13日下午,在山东省立医院东院区的介入治疗室里,消化科的张春清主任正在进行一台“经颈静脉肝内门体分流术”,这是目前介入医学界最为复杂的治疗手术。

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早在2013年,患者李桂月就有过一次呕血的经历,那时当地医院的诊断怀疑是胃溃疡。但最近3个月,他又先后4次发生严重的大吐血,吐血的时候呈喷射状,每次能达到1000毫升。

因为当时李桂月老两口在徐州帮女儿照顾孩子,所以最近这几次发病,也都是在徐州治疗的。但是前后三次入院,徐州当地的医生并没有给出合适的治疗方案。

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害怕父亲再次出血可能会失去生命,女儿急切地想让父亲到更好的医院接受治疗。经过多方打听,她找到了治疗消化道出血方面的国内知名专家——山东省立医院消化科的张春清主任。

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经过检查,李桂月的病情得到了进一步确诊——肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂大出血。

这种疾病一旦出血,非常凶险,病死率很高,能达到30%,是肝硬化最凶险的并发症。而雪上加霜的是,李桂月的胃底静脉曲张面积占到了整个胃部的一半,病情危急,必须尽快手术。为此,张春清召集全科的医生先后制定了四套手术方案,一一论证。

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经过科室讨论,大家一致认为,要治好李桂月的病,既要“疏”又得“堵”; 把门脉高压的分流术与曲张静脉的栓塞断流术融为一体,一次手术完成两种技术操作,从而解决反复出血的问题。

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该手术通过经皮穿刺右侧颈内静脉,置入导管和穿刺针,在X线监视下将穿刺套针由肝静脉,穿刺到肝内的门静脉,这是整台手术最为关键的一步。如果穿刺位置不好,导致肝外的血管破裂,或者误穿到动脉,都会造成大出血,给患者带来生命危险。

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根据患者的血管情况和出血情况,张春清在手术中采用了两步创新操作:

第一步,使用先心封堵器,堵住粗大的胃肾分流道,防止异位栓塞;

第二步,使用微导管,将组织胶送到曲张静脉的深处,达到曲张静脉栓塞更彻底和密实的目的。

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张春清是治疗肝硬化大出血方面的全国知名专家,1992年,他首次通过动物实验,打通了肝静脉和门静脉,填补了“经颈静脉肝内门体分流术”这一国内技术空白。

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如今,凭借二十多年的临床经验和精湛的医术,张春清挽救了无数肝硬化大出血患者的余生,也谱写了无数感人的故事。

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点击上方视频,观看山东电视台《百年省医》,山东省立医院消化科张春清主任和吴小玲护士长,将为您呈现目前介入医学界最为复杂的治疗手术,以及他们和患者之间的感人故事。

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[责任编辑:杨凡、薛力言]

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