难缠的强直性脊柱炎

周杰伦、张嘉译等活跃在大家视线里的明星，他们在屏幕上鲜活亮丽，其实也在承受着强直性脊柱炎带来的痛苦和不便。

强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，患者早期常表现为腰背疼痛、晨僵、胸廓疼痛和外周受累关节疼痛，而随着疾病发展，后期主要表现为中轴关节和外周受累关节的畸形骨性强直，关节失去活动性，患者的生活自理能力、社会适应能力，就业工作等都受到不同程度的影响。

强直性脊柱炎喜欢“盯”上年轻人

不同于其他中老年人骨病的是，强直性脊柱炎尤其喜欢“埋伏”在年轻人身边，且早期症状易缓解，有“潜伏”的特点。一开始可能就是腰背或者屁股的不适，早晨起来或久坐以后僵硬的感觉尤其明显，这种不舒服经过适当活动就会缓解，年轻人常常不以为然，以为是劳累造成的肌肉酸痛，所以早期的骶髂关节炎症状常常被忽略。

强直性脊柱炎的发病原因

经流行病学调查发现，强直性脊柱炎的患病率和遗传因素有关。所涉及的遗传因素主要与HLA-B27（人类白细胞抗原B27）相关。但是并不是说父母有强直性脊柱炎孩子一定会患病，它还受感染、生活环境等其它因素的影响。

专家提醒：年轻人出现没有原因的腰背痛、晨僵或者腰椎、胸廓活动受限，亲人中有类似的情况，就应该引起重视、积极就诊。如果在影像学检查仅发现轻度关节炎时就开始接受治疗，就可尽量延缓甚至避免关节畸形和功能丧失的出现。

强直性脊柱炎的治疗

早期诊断和综合治疗有很重要。但是，强直性脊柱炎的康复历程，与患者自身息息相关。从早期诊断到综合治疗都离不开患者的充分参与，可以说，在某种程度上，对强直性脊柱炎的治疗，患者的坚持比医生的治疗更加重要。

首先要明确一点，就是强直性脊柱炎目前不能根治，治疗的目标是缓解症状和阻止关节功能丧失，所以理想的治疗方案就是通过非药物、中西医药物或手术等综合治疗手段以达到此目标。

非药物治疗，包括功能锻炼（游泳、拳操等），多做扩胸、腰脊和髋部的运动，但要注意运动强度，避免对脊柱和髋关节造成强烈冲击，还有一些推拿、针灸等治疗方法，也是可以运用的。

药物治疗，主要是止痛药和免疫抑制剂，后者又分为非生物制剂和生物制剂。

纠正体态、规范姿势，对早期患者来说，纠正错误姿势和体育锻炼是综合治疗的重要部分。很多人平时习惯低头含胸，佝偻着腰，这些姿势会使关节受力不当，加速病情恶化。患者要走路抬头挺胸，坐姿端正挺拔，同时坚持睡硬床、矮枕，尽量仰卧，如果胸椎或颈椎受累，还要注意停用枕头。尽量不做可能加重病情的体力活动，如长时间固定一个姿势、提重物等。

强直性脊柱炎为何喜欢“盯上”年轻人？点击上方视频，观看山东电视台《身体健康》，山东省立医院风湿免疫科杨清锐主任，讲解难缠的强直性脊柱炎。

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[责任编辑：杨凡、薛力言]

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