山东省立三院荣获2020年度公立医院医疗质量安全提升典型案例表彰

齐鲁网·闪电新闻3月31日讯 为推动公立医院高质量发展，提升医疗服务质量水平，总结推广先进经验，做好典型宣传工作，人民网·人民健康在国家卫生健康委医政医管局指导下，开展了2020年公立医院高质量发展典型案例征集展示活动，共征集案例1000余个，经线上初审、网络展示评选、专家现场终审，山东省立三院申报的《医保多维度综合管理实践》入选2020年度公立医院医疗质量安全提升（科室团队类）典型案例。 3月27日，2020年度公立医院医疗质量安全提升典型案例征集展示活动总结大会在武汉成功召开，对获奖单位及个人进行表彰，国家卫生健康委相关领导现场颁奖。

近年来，山东省立三院始终坚持“以患者为中心”的服务理念，多措并举，深入开展改善医疗服务工作，努力为人民群众提供“诊疗更安全、就诊更便利、沟通更有效、体验更舒适”的医疗服务。

持续完善医保工作制度， 保护患者合法权益

为维护医保患者合法权益，保证医疗服务质量，医院先后多次修订医保管理制度，严格履行医保定点医疗机构职责。制定医保患者权益保护制度，执行医保预付服务，公开医保服务项目和收费标准，严格规范执行。医护人员主动向患者介绍基本医疗保障支付项目，优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。

流程优化，加强信息化建设， 提升医保服务水平

医院通过公示服务投诉部门、电话等投诉途径，保障患者投诉权。医保部制定科室内部投诉管理办法，改进质量管理思路，建立科学管理体系。同时利用信息化手段进行流程优化，提高服务水平。2019年1月，正式上线出院病历智能审核系统，通过全过程智能化监控，提高了医保费用审核质量，规范了临床诊疗行为，通过一站式服务，做到了患者出院即时结算，缩短等待时间，改善患者就诊体验。

创新培训模式，提升培训效果

医保部持续探索培训方法，创新培训模式，采取线上和线下相结合、集中培训和入科培训相结合的方式，按能力级别，分批培训，按培训目标不同，专项培训。每年定期召开全院医保医师培训，每季度召开医保信息员会议，及时传达医保新政策，抓好各项利民政策落地。同时，拓展培训范围，针对窗口常见服务问题，不定期对各收费窗口、门诊导医、保安人员等进行培训，规范窗口服务行为。

加强团队建设，提升综合能力

医保部制定了科室内岗位分工，梳理各岗位工作职责，统一标准，规范管理。在医院能力提升良好氛围下，加强科室学习，持续知识输入，通过定期培训、技能比赛等活动，强化综合技能水平，不断提升科室人员业务能力、沟通能力、执行能力和管理能力，政策掌握、快速办理业务和解决问题的能力。

一次办好工作，提升效能

转变作风，提升效能，拓展承接医保经办机构惠民工作，保障一次办好政策落地。2019年承办门诊慢病申办、特药审批、异地转诊、生育结算等多项业务，简化手续，加快流程，免去患者奔波，提高患者满意度。

互联网医疗，4+7药品带量采购

发挥“山东省互联网医疗试点单位”优势，积极推进互联网医疗价格和网上医保支付工作，使慢病或复诊患者享受足不出户获取开方、在线支付、配送上门的就医取药服务，并已实现省医保个人账户金的支付结算。同时，联合药学部、医务部上报4+7药品集中采购工作，实际报量执行品种45个，全部到位，正常运行。

通讯员 宋超 曹坤

[责任编辑：杨凡、薛力言]

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