全部

冠心病急救“三剑客” 您选对了吗?

来源:北京青年报

作者:

2020-12-17 09:40:12

在影视剧中,经常会看到剧中人物由于情绪激动等原因突发心绞痛,赶快掏出小药瓶,舌下含服几粒药症状才得以缓解。想必广大冠心病患者对这个小药瓶并不陌生,甚至将其视为随身携带的救命药。

目前,速效救心丸、复方丹参滴丸和麝香保心丸这三种药,可以说是治疗冠心病中成药的“三剑客”。它们仨不仅个头儿差不多、适应症也相当,且同样都是舌下含服,那它们之间有什么区别呢?对于冠心病患者来讲要如何选择呢?今天咱们就让这“三剑客”来一场全方位的实力大比拼。

体质偏热选“丹参” 体质寒凉用“麝香”

心绞痛是冠心病的一种典型症状。冠心病简单来说就是心脏血管变窄了。冠心病心绞痛在中医属于“胸痹”“真心痛”范畴,本病的发生与寒邪内侵、饮食不节、情志失调、劳倦内伤、年迈体虚等因素相关。治疗方法包括活血化瘀、通络止痛、通阳泄浊等。

速效救心丸、复方丹参滴丸和麝香保心丸这三种药,均可用于气滞血瘀所致的胸痹,都有活血、化瘀、理气、止痛的功效,可用于冠心病心绞痛的治疗。

速效救心丸 其中的川芎辛温,归肝、胆、心包经,有活血行气、祛风止痛的功效,《神农本草经》中记载川芎能“主中风入脑头痛、寒痹、筋脉缓急”,是临床上治疗心脉瘀阻之胸痹要药。冰片辛凉,归心、脾、肺经,功效开窍醒神、辛散止痛。二者合用可以充分发挥辛香走窜之力,改善血管微循环。速效救心丸全方药性适中。

复方丹参滴丸 其中的君药丹参苦微寒,归心、肝经,有活血祛瘀、痛经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效。三七可散瘀止血,消肿定痛。两药配伍协同增效,更适合舌唇紫暗或有瘀斑,瘀血症状较重的患者。全方来看,复方丹参滴丸偏凉性,更适合体质偏热的患者,如有怕热、口干舌燥、小便黄、大便干燥、苔黄等症状。

麝香保心丸 其来源于宋代《太平惠民和剂局方》中的苏合香。在原组方的15味中药中,去除青木香(含马兜铃酸)和朱砂(含金属汞),加入具有强心作用的人参提取物、清心作用的牛黄、温通作用的肉桂和强心止痛的蟾酥四味中药,保留苏合香、冰片、麝香三味中药,但其中冰片减少了用量,以免长期用药伤胃。纵观全方,寒温并用,以温为主,以补为辅,通补兼施。更适合体质偏寒的患者,如怕冷、四肢不温、苔薄白等症状的冠心病患者。

心力衰竭慎用救心丸 孕妇切记三者都别碰

“三剑客”虽然都是冠心病的救命药,但也不是人人都适用。比如,尽管速效救心丸全方药性适中,但寒凝血瘀不宜单独使用;又因全方辛散之力较强,阴虚血瘀胸痹心痛也不宜单独使用,常见的阴虚症状如两颧潮红,手足心热,潮热盗汗,心烦易怒,口干,舌干红、少苔等。此外,伴有中重度心力衰竭的心肌缺血患者慎用速效救心丸。而有出血倾向或使用抗凝、抗血小板治疗的患者应在医生指导下使用复方丹参滴丸。麝香保心丸中蟾酥有类似洋地黄的强心作用,因此不宜与洋地黄类药物同用,如地高辛片等。

同时,它们也同样可能引起不良反应:速效救心丸和复方丹参滴丸不良反应相似,主要有胃肠道不适、皮疹、瘙痒、头晕、乏力等,大多数能自行缓解。麝香保心丸不良反应主要有麻舌感、口麻木、胃肠道不适、皮疹、瘙痒、头晕等,多能自行缓解。

值得注意的是,三药均孕妇禁用。如服药后有胃部不适,建议饭后30分钟服用。

急救最好坐姿用药 三药均需舌下含服

从药品成分上看 这三种药中都含有冰片。此外,速效救心丸中还含有川芎;复方丹参滴丸中还含有丹参、三七;麝香保心丸成分较多,包括人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥。

从用法用量上看 速效救心丸:含服,一次4至6粒,一日3次;急性发作时,一次10至15粒。复方丹参滴丸:吞服或舌下含服,一次10丸,一日3次;急性发作时,每次10粒,舌下含服,5分钟后未缓解可再服用10粒或改用硝酸酯类。麝香保心丸:口服,一次1至2丸,一日3次;急性发作时,每次2至4粒,舌下含服。

从用药疗程上看 速效救心丸:4周为1个疗程,至少服用1-2个疗程;复方丹参滴丸:4周为1个疗程;麝香保心丸:4-8周。三药均可根据病情延长服用时间。

特别提示 急救时,三药需舌下含服,并最好靠在座椅上取坐位姿势,站立含服可能会致血压降低引起晕厥,躺着含服会加重心脏负担。如果急救时连续多次服用无效,需尽快就医。(首都医科大学宣武医院 冯英楠)

栏目信息

[责任编辑:杨凡、薛力言]

想爆料?请登录《阳光连线》( http://minsheng.iqilu.com/)、拨打新闻热线0531-66661234或96678,或登录齐鲁网官方微博(@齐鲁网)提供新闻线索。齐鲁网广告热线0531-81695052,诚邀合作伙伴。

国家卫健委等两部门发文进一步推进公共卫生信息化建设

记者从国家卫生健康委员会了解到,国家卫健委、国家中医药管理局联合制定并于近日印发《全国公共卫生信息化建设标准与规范(试行)》,通过...[详细]
新华网 2020-12-16

滥用这些药 可能会促生“超级细菌”

阿莫西林、左氧氟沙星、头孢菌素、阿奇霉素等这些我们常见到、常听到的抗菌药物,也是抗微生物药物中的一种。抗微生物药物,是指能抑制和杀...[详细]
羊城晚报 2020-12-16
脱发?中医说这几种情况其实并不可怕

脱发?中医说这几种情况其实并不可怕

秋冬天气候干燥,树叶凋零,在这样的季节里,人也更容易掉头发。“最近在门诊,问起脱发的人,比以前明显多了。”广州医科大学附属第二医院...[详细]
羊城晚报 2020-12-16

“健康山东 美好生活”社区义诊 为居民健康护航

冬天,老年人群体心脑血管疾病发病率增高,为做到有病早防、有病早治,为老年人的冬日健康护航,今天下午,山东第一医科大学附属省立医院联...[详细]
齐鲁网 2020-12-15

28名喀什医疗卫生骨干抵达山东进修学习

2020年,山东援疆工作指挥部、山东省卫生健康委、喀什地区卫生健康委克服疫情影响,积极对接、精心组织,共同从喀什地区肺科医院、维吾尔医...[详细]
齐鲁网 2020-12-15

山东发布大病保险制度新政

14日,山东省医保局发布《关于进一步完善我省大病保险制度的通知》(以下简称“《通知》”),《通知》从调整大病保险合规医疗费用范围、完...[详细]
齐鲁网 2020-12-15
想要吃糖不背“包袱”?教你5个“控糖”小技巧

想要吃糖不背“包袱”?教你5个“控糖”小技巧

无论小孩还是成年人,往往都很难抗拒甜食的诱惑。但随着我国龋齿、糖尿病、肥胖的患病率攀升,大家都想知道,如何科学吃糖既能满足人们嗜糖...[详细]
人民网 2020-12-15

济南市第二人民医院举办白内障诊疗新技术及超乳培训班

2020年12月11日,济南市继续教育项目白内障诊疗新技术及超乳培训班在济南市第二人民医院开班。来自济南市及周边地区眼科医务工作者70余人参...[详细]
齐鲁网 2020-12-14
冬春水痘高发 疫苗接种正当时

冬春水痘高发 疫苗接种正当时

随着一波波寒潮南下,广东也进入冬春季。日前,广州市预防医学会主办广州市新冠肺炎疫情下传染病防控研讨会,专家提醒,冬春季节,除了继续...[详细]
广州日报 2020-12-14
食用油中添加了棕榈油,还能购买吗?

食用油中添加了棕榈油,还能购买吗?

说起棕榈油,由于它饱和脂肪酸含量高,很多小伙伴一定会联想到“不健康”。那么,真相是怎样的呢?今天,我们就和大家聊一聊棕榈油。[详细]
人民网 2020-12-14

冬季进补,这3种食材很不错

冬季进补,应补充的是营养素,而非能量。冬天容易缺乏的微量营养素,比较常见的包括钙、铁、锌、硒以及水溶性和脂溶性维生素。有人说,现在...[详细]
人民政协报 2020-12-11
版权所有: 齐鲁网 All Rights Reserved
鲁ICP备09062847号-1 网上传播视听节目许可证1503009 互联网新闻信息服务许可证37120170002
通讯地址:山东省济南市经十路18567号  邮编:250062
技术支持:山东广电信通网络运营有限公司