威海市以卫生监督量化分级为抓手 全面提升口腔医疗机构依法执业管理水平

目前，威海市拥有非公立口腔医疗机构338家，这些机构已经成为口腔诊疗服务的“主力军”，为保证医疗质量和医疗安全，维护好广大群众的健康权益，威海市卫生健康委积极探索监管新思路，全面启动“非公立医疗机构依法执业规范提升工程”，对全市所有非公立口腔医疗机构依法执业实行量化分级、动态管理，经过一年多的实践，量化分级管理有效发挥了“机构自治、行业自律、政府监管、社会监督”多元化综合监管体系效能，提升了非公立口腔医疗市场科学化、规范化、法制化管理水平。

用量化分级管理搭建依法执业“比武台”，激发“机构自治”内动力，把“要我干”变为“我要干”。威海市卫生健康委印发出台了非公立口腔医疗机构依法执业规范提升工程实施方案，将口腔医疗机构依法执业涉及的卫生法律要求全部进行分类、细化和量化，从依法执业、传染病防治、放射诊疗管理、消毒隔离等多个方面，制定卫生监督量化分级赋分标准，对所有非公立口腔医疗机构实施量化评分，根据得分情况，所有非公立口腔医疗机构被分级评定为A、B、C三个级别，A级为“示范单位”，B级为“规范单位”，C级为合格单位，不符合C级标准的，将责令整改，依法处罚。这样，所有口腔医疗机构均被推送到了一个公开、公正、公平的“比武”台上，好与不好一目了然，有力激发了“机构自治”内动力，将以往“要我干”的压力转化为“我要干”的动力。量化分级实施一年来，一系列监管难题得到有效和系统的改进和解决，全市所有口腔医疗机构均配置了污水集中处理设备，医疗废物均交由有资质的环保机构集中处置，口腔器械消毒灭菌物理、化学、生物监测方式和手段更加完善，病历书写与保管更加规范，口腔医疗机构在依法执业软硬件管理上得到了“质”的提升。

用量化分级管理激发行业发展“新活力”，赋予“行业自律”新内涵，唱响行业发展“主旋律”。在全面实施非公立口腔医疗机构依法执业规范提升工程中，民营口腔行业协会的深度融合是主要亮点，极大助力了量化分级管理工作的顺利开展。为充分调动和发挥行业协会的主动性，威海市卫生健康委组织市区两级卫生健康执法机构、行业协会会长、副会长及相关从业人员分批赴外地参观学习，通过实地体验和感受，行业协会统一了思想，坚定了配合政府主管部门做好依法执业的信心和决心。提升工程实施以来，行业协会主动担当，把量化分级管理评分标准作为行业自律和规范的“金标准”，组织会员机构积极学习，认真落实，并逐条逐项的完善各项措施和要求。针对行业依法执业的薄弱点，行业协会统一设计并印制了门（急）诊和复诊病历，规范医疗文书制作；统一采购医疗污水处理设备，推动口腔医疗机构污水无害化排放；统一采购了生物监测设备，提高消毒灭菌效果监测能力；在微信群发布“威海民营口腔医疗机构抵制不正当竞争”、“规范口腔诊疗行为”等倡议，营造依法执业浓厚氛围，树行业发展正气。会长、副会长、秘书长及理事单位从诊疗环境、消毒隔离、病历书写、医疗质量等各方面狠下功夫，严格要求，以身作则，起到了行业引领和示范作用。行业协会还通过行业微信群，随时发布相关的卫生法律法规和执法最新要求，及时解答会员在依法执业方面的疑问，让依法执业在行业内部蔚然成风，共同唱响“团结、协作、规范、发展”行业发展主旋律。

用量化分级管理营造市场监管“软环境”，提升“政府监管”亲和力，实现管理相对方“同频共振”。为提升广大医疗机构自我管理、自我完善能力，威海市卫生健康委组织开展了一系列面对非公立口腔医疗机构培训活动，通过会议、视频等多种形式，对依法执业规范提升工程建设实施和量化分级标准等进行了培训，对做好量化分级管理工作进行了动员，统一思想、转变观念。行业协会也积极跟进，通过行业微信群和行业内部会议等载体宣传量化分级管理工作重要性，并组织了消毒隔离、医疗技术等相关卫生法律法规和标准的培训，让医疗机构能够充分理解和掌握《依法执业管理监督量化评分表》的评分要求，从而做到积极整改。有的医疗机构主动将原先不合理的房间布局毁掉，重新找专业人员设计，保证功能分区科学合理；有的专门派人到大医院或专业机构进行学习，完善制度，规范流程，力争尽善尽美；有的加大投资更新设备，提升医疗技术能力，让医疗质量和医疗安全更有保证。在“机构自治”和“行业自律”的支持下，监督执法工作从“面面俱到”的全面检查变为“直奔主题”重点监督，医疗机构对监督执法检查也从“被动接受”到“主动改进”，这种良性互动，让“政府监管”的功能不仅仅体现在行政处罚上，更多的是体现在指导和服务上，“政府监管”亲和力凸显，以往令广大医疗机构深恶痛绝的“为罚而罚”和“为管而管”现象，得到有效杜绝。“政府监管”、“机构自治”及“行业自律”实现了同频共振，达到了监管效益的最大化。

用量化分级管理打造依法执业“导向标”，调动“社会监督”的参与热情，推动口腔市场持续健康发展。

按照“组织开展培训、机构自查整改、区市实施初评、A级单位复审”的实施步骤，市区两级卫生健康执法机构对照《依法执业管理监督量化评分表》的评分标准，对全市338家非公立口腔医疗机构开展了检查和评分，截止2020年9月底，全市非公立口腔医疗机构卫生监督量化分级管理率达到了100%，最终评定出A级示范单位21家，B级规范单位176家，C级合格单位141家。为充分调动广大群众参与监督的热情，发挥好“社会监督”的作用，威海市从量化分级管理工作启动、现场评分到A级单位授牌和公示，全程邀请新闻媒体进行宣传报道。活动结束后，全市所有口腔医疗机构将A、B、C级别全部悬挂在机构依法执业公示台上，A级单位还在机构显要位置悬挂“A级示范单位”牌匾，长期接受社会监督，让等级评定成为群众就医选择的“导向标”，使“管理规范、服务规范、技术规范”成为行业发展的新时尚，口腔医疗机构依法执业状况成为“社会监督”的常态。口腔量化分级实行动态监管，量化评级每年进行一次，对社会监督和执法监督中发现的不符合原级别标准的降级处理，达到高一级别标准的，升级管理，动态监管情况及结果公示均将接受包括新闻媒体在内的社会监督，最大限度的发挥社会监督的作用，推动非公立口腔医疗市场持续健康发展。

[责任编辑：杨凡、王进]

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