全部

高血压需要降压吗?中医专家五问五答解疑“高血压”

来源:光明网

作者:

2020-10-09 10:49:10

本期专家:北京中医药大学东方医院心内科 谢连娣、吴正波

高血压,在我们日常生活中十分普遍,一般可见头晕、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等症状,许多患者服用降压药后相关症状可明显缓解。但也有相当一部分高血压患者没有任何症状,这引申出一个奇怪的问题,高血压需要降压吗?为了帮大家解惑,下面分别从血压的本质、高血压的危害以及控制血压的必要性这三方面解答这个问题。

1、人的血压如何形成

血压是一项基本生命体征,是判断一个人健康状态的最基本指标。血压指的是动脉中的血液对血管壁的侧压力,因为血压最初是用水银柱来测量,所以使用mmHg这个单位,即用汞柱的高度表示血液对血管壁的侧压力。人的心脏大致有自身的拳头大小,某种程度上来说心脏比拳头更有力,心脏是一个血液泵,也像是一条拧起来的毛巾,不断收缩舒张、拧松拧紧,收缩时泵出血液进入主动脉,动脉血管富有弹性,心脏的一部分做功推送血液流行全身,另一部分形成对血管壁的侧压力,这部分压力命名为收缩压;心脏收缩后开始舒张,原来被扩张的动脉血管弹性回缩,此时血液对血管壁的侧压力就是舒张压。举个例子,一个人的血压为122/82mmHg,即收缩压是122毫米汞柱,舒张压是82毫米汞柱,它代表血液川流对血管壁产生的压力波动,是心血管功能的集中体现,主要受心脏收缩力、外周血管阻力、循环血容量这三个因素影响。

2、高血压是什么?有什么危害?

高血压指的是流动的血液对血管壁的压力持续高于正常值的现象。中国人的高血压诊断标准出自于中华医学会(CMA)的高血压指南,以140/90mmHg界定高血压。血液自心脏泵出,流行四肢百骸,血压的影响范围也从大血管覆盖至微血管,乃至每一个脏器。血压偏高势必影响到心血管以及肺、脑、肝、肾等脏器的正常功能。高血压的靶器官损害主要包括心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等等,这些疾病在临床上很是棘手,如果能够控制好血压从而防微杜渐,那将极大改善预后,中医讲的“未病先防”就是这个道理,《黄帝内经》中提到的“上工治未病”也强调的是预防。

3、控制血压的必要性

中国人目前的高血压控制现状仍不乐观,存在“三低”的问题,即知晓率低、治疗率低、控制率低,针对该现状应全民普及高血压知识,积极控制血压以改善预后。在日常门诊当中遇到一些患者提出一些问题,在这里一并解答。

Q:得了高血压怎么办?

A:首先及时就医明确病因,然后规律服药并定期监测,同时也要摆正心态,对疾病的紧张情绪也可加重高血压,治疗高血压的根本目标是降低靶器官损害的风险,而降压治疗能带来直接获益,

Q:是不是只要有血压升高就叫高血压呢?

A:人的血压在不同环境、不同状态下会有波动,如寒冷环境中,情绪激动、剧烈运动时血压会升高超过正常范围,这些大多是生理性、一过性的,脱离寒冷环境或静息状态下血压可回复至正常水平。临床上高血压的诊断需要在患者未服用降压药的情况下,静息状态时测量的血压值比较准确。至少三次非同日血压增高才能诊断。

Q:得了高血压没有感觉,不吃药行不行?

A:这个问题屡见不鲜,归根究底是患者对高血压认识太少,服药控制血压的根本目的是减轻靶器官损害的风险,这样能改善预后,所以高血压患者必须规律服药,无论有没有症状。

Q:为什么吃药后血压还是控制不理想呢?

A:这涉及一个问题,即高血压的严重程度,根据血压最高值可以将高血压分级为1级、2级、3级,如果血压尚未控制达标,可能是现有药物疗效有限,可以适当加量,也可能需要加用其他种类降压药辅助降压,当然还有可能是因为日常生活习惯的问题,如食物中摄入过多盐分、熬夜过多、情志因素也可导致血压控制不理想。因此在这种情况下,建议患者前往心血管科门诊,寻医生调整降压方案。

Q:光吃中药治疗高血压行不行?

A:目前主流的降压方案仍是以西药为主,其作用靶点明确,疗效尚可。而中药作用靶点太过于宽泛,降压效果偏弱,在不同体质的人身上疗效有所差异,所以治疗高血压不能光吃中药,临床上主要使用西药,中药可以起到一定辅助作用。

栏目信息

[责任编辑:杨凡、薛力言]

想爆料?请登录《阳光连线》( http://minsheng.iqilu.com/)、拨打新闻热线0531-66661234或96678,或登录齐鲁网官方微博(@齐鲁网)提供新闻线索。齐鲁网广告热线0531-81695052,诚邀合作伙伴。

抗菌织品你选对了吗?

抗菌织品你选对了吗?

目前,抗菌纺织品的应用领域正逐步扩大——走进医院,手术缝合线、口罩、手术手套等产品,可大幅减少细菌滋生,助力病人痊愈;步入寝室,抗...[详细]
齐鲁网 2020-10-09
6岁孩子近视600度!你还让电子产品当保姆吗?

6岁孩子近视600度!你还让电子产品当保姆吗?

假期里聚餐多,我们常常会在餐馆看到这样的景象,大人们忙着聊天,就用手机或IPAD来哄孩子,两三岁的孩子抱着电子产品看动画片,可以一看就...[详细]
羊城晚报 2020-10-09

新一批抗癌药减征增值税

为鼓励制药产业发展,降低患者用药成本,从本月起再有一批抗癌药品和罕见病药品执行相关增值税政策。[详细]
北京青年报 2020-10-09

济南市第二人民医院对省医专实习生进行岗前培训

9月21日-24日,济南市第二人民医院对山东省医学高等专科学校2020-2021学年的实习生进行岗前培训。[详细]
齐鲁网 2020-09-30

济南市第二人民医院举办第三期援湘学术讲座

9月29日,每周一次的济南市第二人民医院援湘学术讲座如期与湘西州民族中医院全体眼科医护人员在线上相会。本期讲座主讲人由青光眼科主任、主...[详细]
齐鲁网 2020-09-30

济南市第二人民医院“双节”前夕慰问离退休人员

在2020年国庆节及中秋佳节到来之际,济南市第二人民医院党委书记吕丽萍、副院长曹传洲、纪委书记李洁月带领离退休职工管理科的工作人员来到...[详细]
齐鲁网 2020-09-30

刘清泉:中医中药对流感治疗在四大方面效果非常好

在今日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉表示,传染病是较为古老的疾病,中医中药作为几千年...[详细]
人民网 2020-09-30

专家:秋冬季呼吸道传染病流行 不要放松个人防护

秋冬季是呼吸道传染病的流行季节,国务院联防联控机制29日召开新闻发布会,介绍秋冬季传染病多病共防情况。[详细]
新华网 2020-09-30

旅途防久坐!别让“飞机腿”带来血栓

有人因为假日外出旅游久坐飞机引发了“肺栓塞”死的?真有此事!广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科主任许银姬提醒,国庆、中秋超长...[详细]
羊城晚报 2020-09-30
双节同庆,谨防“过节胖三斤”

双节同庆,谨防“过节胖三斤”

中秋国庆双节将至, 虽说过节少不了美食,尤其是应景又美味的月饼加持,但口味过重、摄入能量过剩以及高盐高脂高糖的摄入等不健康的膳食习...[详细]
新华网 2020-09-30

节日出行 做好个人防护

9月29日,国务院联防联控机制举行新闻发布会,发布节日期间出行健康提示。中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友建议,大家外出旅行...[详细]
健康报 2020-09-30

济南市第二人民医院积极开展“全民健康生活方式宣传月”活动

2020年9月1日是第14个“全民健康生活方式日”,9月份是全民健康生活方式宣传月。[详细]
齐鲁网 2020-09-29
版权所有: 齐鲁网 All Rights Reserved
鲁ICP备09062847号-1 网上传播视听节目许可证1503009 互联网新闻信息服务许可证37120170002
通讯地址:山东省济南市经十路18567号  邮编:250062
技术支持:山东广电信通网络运营有限公司