来源:齐鲁网
2020-01-16 17:28:01
齐鲁网讯 济南市妇幼保健院收到了一封特殊的信。打开信封,映入眼帘的首先是一张一家三口的合照。男人帅气,女人漂亮,坐在中间的小宝宝更是可爱,惹人满心喜爱。
除了照片,还有一封感谢信。感谢济南市妇幼保健院的领导培养的优秀医护人员,感谢产科刘翠英主任,感谢病区杨芳、李娜娜护士长、张娟、李俊敏大夫,感谢产房高凤春主任和刘茂菊助产士。信上的文字笔触有力、感情充沛。寄信人是赵婷的爱人。
原来,赵婷在怀孕20周产检时发现血糖高,还伴有其他指标不合格,夫妻两人很恐慌,到网上查了高血糖对胎儿有很大的危害,赵婷伤心落泪,他们了解到济南妇幼产科的刘翠英主任治疗孕期糖尿病很专业,就挂了她的专家号。她的病人很多,但接诊后,刘翠英主任还是很耐心给赵婷分析病情,告知首先饮食加运动治疗,大部分妊娠期糖尿病的患者通过这样的治疗,不需要应用胰岛素,能达到满意的效果。并为赵婷安排了一对一的饮食运动指导,制定了控糖方案,细化到每每一天的饮食量、运动量及如何监测血糖等,利用互联网线上线下同时指导管理。
经过一周的规范管理,因为赵婷属于糖尿病合并妊娠,血糖控制仍然不理想,刘主任建议住院治疗。她非常理解赵婷不安的心情,及时的安慰她,为了胎儿的健康需要医患共同努力。同时不断开导鼓励病人,为她加油打气,经过十几天的住院治疗,血糖值回归了正常水平。出院后,继续合理饮食,一天三顿正餐,三顿加餐,配合适度的运动,继续注射胰岛素。血糖控制理想,胎儿发育正常。
随着胎儿的增大,赵婷过度担心血糖升高对胎儿的影响,没有按医嘱增加进食量,怀孕28周发现胎儿发育小,刘主任再次给与饮食指导,并加用了药物治疗,胎儿发育水平正常了,病人血糖水平也一直在正常范围,家属们悬着的心也终于放下了。
然而,到第32周产检时,发现羊水少,经多饮水后连续观察3天,羊水量仍无明显改变,刘翠英主任再次安排了住院治疗,经治疗羊水稳步回升,胎儿正常。但在33周多的周末,胎心监护连续三次不合格,同时复查B超羊水再次变少,值班医生告知,胎动时复查监护,如仍异常,可能存在胎儿缺氧,需要剖腹产手术。赵婷及家人担心现在剖宫产孩子太小,通过线上管理的微信联系到了出差在外地的刘翠英主任,她一边安慰病人一边了解胎儿胎动情况,同时与病房的值班大夫及时了解情况,共同研究制定了紧急治疗方案。
经过3个多小时的严密观察,奇迹出现了,孩子的胎动终于正常了。就这样,在刘主任和许多医生护士的努力之下,孩子坚持到了足月预产期。预产期那天,赵婷早破水,经医生和助产士们日夜陪护,并以精湛技术和高尚医德,赵婷平安顺产。宝宝出生后,检测血糖值3.8,赵婷也在8病区医护的科学管理指导下恢复正常出院,悬着的心终于踏实了,全家沉浸在无比幸福中。
8病区医生还为她进行了生产后的营养指导,现在赵婷在产后不用再注射胰岛素,血糖值也正常了。
这样一封感谢信,承载着赵婷和她家人沉甸甸的感激之情,但对刘翠英主任及妇幼人来说,却是她们多年行医医德、医术的真实写照。
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刘翠英主任目前在济南市妇幼保健院产科供职,主任医师、产科病区主任;同时,她也被国妇幼保健协会授予“互联网及围产期营养门诊规范化建设首批省基地的项目负责人”;中国医药教育协会母婴健康管理委员会孕期营养分会:副主任委员;济南医学会围产期营养分会主任委员等。刘翠英主任及病区人员一直致力于围产期营养与代谢疾病的研究,对规范科学管理这方面的病人经验丰富。
妊娠合并糖尿病不及时治疗和规范管理,对母儿的不良影响包括:胎儿发育异常;胎儿窘迫;新生儿低血糖;妊娠期高血压疾病;代谢紊乱;酮症酸中毒;胎膜早破;感染;难产、手术产概率增高;产后出血;再次妊娠复发率高,容易发展为2型糖尿病,慢性肾病等。
为了有效预防及治疗妊娠期糖尿病,最大程度降低其危害,医生应从饮食、运动、教育与心理、药物、血糖监测等五大方面为病人进行治疗。
刘主任指出,饮食营养均衡是妊娠期糖尿病营养管理的重中之重,对维持孕产妇体重的合理增长,保证母体的营养需要、胎儿的生长发育需要,使血糖保持平稳,不出现低血糖、高血糖及酮症有着十分重要的意义。同时对配合临床预防、治疗妊娠期糖尿病的各种并发症十分重要。
具体到日常饮食,则要注意以下几点:
热量需求:妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期依照孕前所需的热量,增加200-300kcal /天。
餐饮分配:建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。
摄取正确糖类:不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,建议尽量选择纤维含量较高的未精制主食。
注重蛋白质摄取:妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克。
注意油脂摄取:烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥的食物和动物油脂。
多摄入纤维质:在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物。
每日饮食比例:碳水化合物50%-60%;蛋白质25%-30%;脂肪15-20%。
三餐分配比例:早餐10-15%;午、晚餐各30%;三餐后加餐5-10%。
根据医生建议和自己的饮食习惯选择交换食物,把各类食物份数合理地分配到三餐与加餐,制定平衡膳食。根据孕期个人身体情况、工作环境、劳动强度等条件适度增减进食量和运动量。
只要严格遵守遗嘱,规范妊娠期饮食营养管理,严格按照饮食治疗规定进食,相信每一位宝妈都能平安生下健康的宝宝!
科室合影
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