危急！男子摔落体内刺进两根钢筋 经6个小时手术暂保性命

齐鲁网讯（通讯员：谢静）“右肩插进两根钢筋，是干活时从楼上掉下来，落在地上的钢筋茬子上了，我赶到医院的时候，我老公已经在手术室里了。”连夜从陕西老家赶来的患者家属告诉记者。6月13日下午，一例钢筋贯穿伤患者从德州转入齐鲁医院急诊科，经过急诊外科、麻醉科及手术室10余名医护6个多小时的奋战，成功取出螺纹钢筋。

险！男子作业坠楼体内插进两根钢筋

13日下午4时31分，山东大学齐鲁医院急诊科接到德州救助电话，表示一名工人在德州某建筑工地作业时摔下，肩部插进钢筋，因病情比较特殊，当地医院建议转院到山东大学齐鲁医院。

“当时科里已经没有床位，但病人情况特殊，拖得时间越长，受感染度就会越大。”急诊外科主任桑锡光教授说，当时和院领导汇报后，决定为患者开辟绿色通道，克服一切困难，抢救患者。

当晚7时30分左右，在患者还未赶到医院之前，急诊外科邸楷医生已经做好了绿色通道的相关准备，患者赶到医院，紧接着医院放射科、CT室、输血科等科室全面配合，做各项术前检查。“患者是一名中年男性，送来时神志清晰，双侧瞳孔等大，右肩插入两根钢筋，双肺呼吸音低，双下肢运动及感觉消失。”桑锡光表示，患者赶到医院后，先为其做了CT，明确受伤的部位及插入的方向，在进行手术预判后，救治小组在最短的时间内分析了伤情，预判了可能发生的危险，并做出了细致周全的手术计划，10时30分，患者被推入手术室。

“建大楼时拆壳子，梁底掉下来了，他去抓的时候从10楼掉到了9楼，钢筋是下一层埋进去的茬子，当时直接穿入了身体，当地消防人员给锯下来的。”14日一早采访时，摔伤男子的媳妇付女士说到，得知爱人受伤后，远在老家陕西的她连夜赶到济南。

付女士说，老公今年45岁了，在这家工地打工十多年了，出事后也是工地负责人帮着送到医院的。“他是家里的主劳力，之前我俩在一起打工，因为家里老人身体不好，唯一的孩子也在备考中，所以我一个月前回家照看家里，谁知这一走竟然出了这事。”满脸担忧的付女士说，赶到医院后就见过老公一面，还是他从手术室里被推出来时，但听说手术很成功。

喜！钢筋成功取出，患者需要挺过感染期

“两根钢筋，最后侧钢筋是从肩胛部位穿进去的，从皮下顶到了肋骨，第二根和第一根平行，往里移了十余厘米，经肩胛骨穿过椎管，另一头顶着胃，怀疑胃被穿破。”桑锡光说，在患者入院的同时，他们已经联系好了附近的消防队，拿着特殊工具前来截取漏出的钢筋。

“凌晨4时30分左右结束的手术， 手术没有预判的那么大难度，但因术中换了3次体位，这就很耗时。”桑锡光说，患者被推入手术室后，麻醉科解决麻醉问题，因为钢筋是从右往左插入的，最危险的位置在左侧，所以要先把病人左侧躺位，先把没有致命和大血管损伤的一根先拔出来，第二根钢筋再实行右侧位切口，把钢筋拔取出，然后再俯卧位清创手术，所以这三次换位损耗了一定的时间。

6个小时后，团队顺利把另一根直径约10毫米，插入体内约35厘米的螺纹钢筋取出。“钢筋从脊柱穿过扎入左侧肺叶，穿过膈肌，虽然没有伤到胃但顶到了软骨和结肠交界处，胃上也沾满了铁锈，污染较重，还有出血现象发生。”

“这个手术需要采用胸腹联合切口，取出经肩胛骨穿过胸椎管和膈肌进入胃的钢筋，难度较大，患者术后各项生命体征较平稳，就等平安度过感染期了。”桑锡光说，钢筋上有很多锈，很容易出现各项器官感染，所以近两周很重要。据了解，如不出意外，患者可于14日下午拔除部分引流管。为了控制感染，几天后患者还将再行一次胸椎管清创手术，之后稳定后可转到普通病房，但因为钢筋穿过脊柱，以后可能行走困难。

[责任编辑：杨凡、邱天]

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