慢性支气管炎不是简单的“发炎”

慢性支气管炎是一种容易被人轻视的疾病，一些人望文生义，认为它仅仅是一种“炎症”，没什么大不了的。事实真的如此吗？

山东省中医院肺病科副主任、副主任医师贾新华说，中医强调人是一个整体，认为一脏受损可影响其他脏腑，只不过是在某些局部表现比较明显。慢性支气管炎亦是如此，只不过主要表现在支气管上。

中医认为，“肺主气，司呼吸”，其主要功能是宣降肺气，保证气体能进能出，能上能下。又认为，“肾主纳气”，由肺吸入的清气依赖肾气的摄纳，只有这样，才能保持呼吸运动的平稳、深度，保证体内外气体的正常交换。又认为，“脾主运化”，脾具有把水谷（饮食物）化为精微，并将精微转输至全身的生理功能。慢性支气管炎患者的典型症状是咳嗽、咳痰。咳嗽说明人体的肺气宣降失常，肺气上逆产生咳嗽。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，人体脾的运化作用失常，津液不归正化聚而为 。所以，从中医上讲，慢性支气管炎与肺脾肾三脏相关。

慢性支气管炎如果得不到及时、科学的治疗，会进一步累及脾肾。特别是对肾的累及会损害身体的根本。

《灵枢•决气》曰：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”。精是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。人在一生中，从幼年、青年、壮年到老年，不停地进行物质代谢，不断地生成和不断消耗各种精微物质。先天之精继承于父母。肾是先天之本，先天之精藏于肾。疾病影响到肾脏时，会动摇人体的根基，人的记忆力、活动能力都会受影响。到最后，可能连最简单地换衣服、吃饭、上厕所等日常生活动作都完成不了。

治疗重在扶正固本

慢性支气管炎在临床上被分为急性发作期和缓解期。两期的治疗手段和治疗重点存在差异。

急性发作期以“急则治其标”为原则，主要应用清热解毒、疏风解表、止咳化痰等方法。缓解期以扶正固本为主，强身健体，调护人体抗病之本，以更好地预防疾病。

贾新华打比方说，急性发作期是风、寒、暑、湿、燥、火等外邪侵袭人体的时候，也是我们人体免疫系统与它们激烈战斗的时候。给予清热解毒、疏风解表类的药物，就相当于，我们人体的免疫系统派去援军，提供武器，帮助人体战胜这些外敌。

当我们成功击退这些外敌，就进入了缓解期。在这个时期，类似于灾后重建，支气管内表面的纤毛、黏膜都被破坏了，还有炎性反应，急待修复。此时，抗生素、清热解毒类药物已经没有用武之地了，要及时给予患者一些有扶正固本功效的药物。

四君子汤是缓解期常用的代表性中药方剂，由人参、白术、茯苓、甘草四味中药组成。人参甘温，益气补中，白术健脾燥湿，茯苓渗湿健脾，甘草甘缓和中，具有益气健脾之功效。整方起到健脾益气的作用，体现了中医学“培土生金”的治疗方法。

中医认为，正气存内，邪不可干。正气不足，外邪才会侵入。补气可以改善人体的免疫力。

切忌两个误区

慢性支气管炎的发作不像心脏病等那样来势凶猛，有一个渐进的过程，且初期症状与感冒相类，主要是咳嗽。许多人容易被这种假象所误导，认为它也和感冒一样，在家吃点药，坚持几天就过去了。

贾新华说，慢性支气管炎急性发作时，患者一定不要拖延，要及时就诊。病情轻微的初期治疗起来相对简单，一旦发展到严重程度，成为慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等，再治疗就比较麻烦。

慢性支气管炎缓解期，患者的咳嗽等症状明显减轻，对生活基本没有什么影响，许多人会提前放弃治疗。

贾新华分析说，这种现象与一些人对慢性支气管炎认识不足有关。缓解期患者咳嗽等症状虽然比急性发作期减轻许多，但并不代表慢性支气管炎已经痊愈。此时，人体的正气并未恢复，易于感受外邪。咳嗽咯痰等症状缓解后，一定要及时扶正固本、增强人体自身免疫力。

 贾新华最后提醒说，网上资料多将慢性支气管炎定义为：气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。在临床实践中，不是一定要等到2年才确诊。只要有明确的客观检查依据，如X线检查、呼吸功能测定支持慢性支气管炎的诊断等，亦可确诊慢性支气管炎。

（作者：贾新华，山东省中医院肺病科副主任医师、副教授、医学硕士、硕士研究生导师、在读博士）

[责任编辑：杨凡、邱天]

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