山东大学第二医院“绿肺行动”第二批筛查开启，200个名额等你来

2018年1月，“中国肺癌防治联盟山东大学第二医院早期肺癌筛查示范基地”在山东大学第二医院揭牌，正式启动“山东省绿肺行动”。 医院将在全省范围内，为肺癌高危人群进行“血液肺癌七种自身抗体”免费检测，血筛阳性进行胸部低剂量CT免费检查，通过两种手段结合筛查早期肺癌。

“绿肺行动”第一批活动在183例高危人群中筛查出肺部结节大于0.8mm的5人，其中3人已经接受手术治疗，术后病理证实2人为早期肺癌，1人为癌前病变，其他2人仍在密切随访中。在筛查过程中，还发现肝脏肿瘤1人，已建议到肝胆外科就诊。

山东大学第二医院“绿肺行动”第二批活动即将开启，报名时间为7月9日-20日，共200个名额。

报名方式：

1、关注微信公众号 sdeyxwk

2、点击“绿肺行动”，仔细阅读内容简介、知情同意书和高危人群范围。

3、填写“绿肺行动”中的《筛查申请表》，即可报名。

如在报名过程中有任何问题，可以通过如下微信和QQ联络科室医生咨询：

微信号：sdeyxwk8587    QQ号：2518494646

具体筛查条件和方式，可以通过关注胸外科微信公众号sdeyxwk获取。

筛查条件：

早期肺癌筛查是“血液肺癌七种自身抗体”和胸部低剂量CT两种方法结合的双筛。

1. 对符合条件的高危人员，免费“血液肺癌七种自身抗体”检测。

2. 血液抗体检测阳性者，免费进行低剂量CT检查；血液抗体阴性者，建议低剂量CT检查并给予半价优惠。

3. 对已检查过胸部CT、发现肺小结节而无法定性的人员，“血液肺癌七种自身抗体检测”半价优惠。

4. 50岁以上普通人群健康查体，“血液肺癌七种自身抗体检测”和低剂量CT半价优惠。

5. 50岁以下有肺癌家族史的人员，可给予“血液肺癌七种自身抗体检测”和低剂量CT半价优惠。

第一批筛查共报名314人，实际参与“血液肺癌七种自身抗体筛查”的183人，发现“血液肺癌自身抗体”阳性的有74人。山东大学第二医院免费为血筛阳性的人群进行胸部低剂量螺旋CT扫描，其中47人接受了CT检查。CT检查结果显示，肺部存在小结节的有24人，其中结节小于0.8mm的19人，经胸外科专家讨论后，认为可以继续观察，进入观察随访队列。肺部结节大于0.8mm的5人，其中3人已经接受手术治疗，术后病理证实2人为早期肺癌，1人为癌前病变，血筛阳性证实肺小结节的阳性率超过50%。其他2人暂不同意手术，进入密切随访队列。

证实为早期肺癌的某女士，身体健康，虽然平时不生病，但家族中有因肺癌去世的亲人，因此一直心存疑虑，经常寝食难安。通过关注山东大学第二医院发起的“绿肺行动”，该女士参加了第一批早期肺癌筛查活动，血液筛查确定为阳性，胸外科专家建议她继续参加免费的胸部低剂量CT检查，经过CT检查发现她的肺部确实有一个0.9mm的小结节。胸外科专家对于这个检查结果高度重视，发起医院内的MDT（多学科协作诊疗），高度怀疑为早期肺癌。向该女士仔细讲解目前筛查结果和处理方案，建议她能接受微创手术治疗。经过胸外科专家的精心准备和治疗，该女士手术顺利，术后恢复良好，术后3天出院，术后病理证实肺部小结节为早期肺癌。

另一位参加了“绿肺行动”的56岁女士，也是血液筛查阳性、CT发现肺小结节的“双筛阳性”人员。该女士身体健康，但长期接触二手烟，父亲因其他肿瘤去世。关注“绿肺行动”后，胸部低剂量CT发现右肺上叶一个10mm的“磨玻璃样”结节，经胸外科专家讨论分析，认为该结节是早期肺癌的可能性非常大。该女士积极果断的接受了胸部微创手术治疗，术前通过三维重建技术确定小结节的精确位置，通过微创技术切除结节所在的肺段，更多的保留了正常肺组织，术中明确病理诊断，证实肺结节是原位腺癌，即早期肺癌。通过手术治疗，可以认为彻底治愈，并且保留了更多正常的肺功能，对术后正常生活几乎没有影响。

通过“绿肺行动”，解决了困扰这两位女士多年的问题，虽然不幸发现肺部小结节，但经过积极干预，病理证实为早期肺癌，真正实现了早期发现、早期诊断、早期治疗，获得了满意的治疗效果。如果没有有效的方法进行筛查，一直不采取措施，很有可能在多年以后会出现症状，那时可能已变成中晚期肺癌，治疗效果也会很不理想。

第三位经筛查人员也发现肺部10mm结节，接受建议最终进入手术干预途径，病理证实为癌前病变。

但并非所有“血液肺癌七种自身抗体”筛查阳性的人都有肺癌，我们经过研究、数据统计和文献资料分析，告知参与筛查的朋友：

1.血清肺癌七项抗体检测为辅助检查手段，其结果可结合胸部CT检查为医师提供参考，但并非确认诊断；

2.该检测存在一定假阴性率（30-40%），如单做该检测而不行胸部CT检查可能会漏掉一部分值得关注的肺结节，所以建议血筛与胸部CT均需进行；

3.该检测存在一定假阳性率（10-20%），即便该检测出现阳性结果，并非确认有肺癌，并且其他恶性肿瘤如肝癌、乳腺癌、结直肠癌等少数情况下也会有该检测指标升高的情况。

4.目前其他机构报道该检测阳性预测值为67.68%，即100例结果为阳性的受检者中有67人是肺癌，其余33人不是；阴性预测值为82.55%，即100例结果为阴性的受检者中有82人排除肺癌，但仍有18人可能存在肺癌，但该比率与筛查人群中实际的肺癌患者比例密切相关，会出现变化，仅可作为参考；

5.综上所述，筛查与结果管理应当个体化，医师将结合受检者性别、年龄、吸烟史、接触史、家族史、七项抗体活性程度、变化、胸部结节形态、大小、性质等因素综合制定随访或干预手段，请受检者理解并支持，检测结果为阳性不必恐慌，检测结果为阴性也需完善胸部CT检查，戒烟，改良饮食及生活习惯。

[责任编辑：杨凡、薛力言]

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