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石慧君做客燕赵名医大讲堂:中医需辨证施治视网膜动脉阻塞

来源:长城网

作者:

2019-04-12 10:42:04

长城网讯(记者 刘昆鹏 何震)视网膜动脉阻塞是眼科疾病当中的急症,这种病会严重影响患者的视力,而在众多的治疗方法中,中医治疗现在比较受到大家的认可。近日,河北省眼科医院中医眼科主任,主任中医师,硕士生导师石慧君做客长城网健康频道《燕赵名医大讲堂》栏目,就视网膜动脉阻塞的相关知识进行详细讲解。

河北省眼科医院中医眼科主任石慧君做客长城网健康频道《燕赵名医大讲堂》。 长城网 何震 摄

 

  据了解,视网膜动脉阻塞是导致盲目的眼科急症之一,它是视网膜中央动脉阻塞后造成视网膜的急性缺血缺氧,导致视细胞的凋亡,从而造成视力严重的下降,甚至永久性的视力丧失。

  据石慧君介绍,视网膜动脉阻塞最主要的临床症状就是单眼突然视力下降,视物模糊,严重的会造成视力丧失。眼科医生一般通过裂隙灯检查和眼底镜检查来为患者进行确诊,视网膜动脉阻塞患者在裂隙灯检查表现为直接对光反应迟钝,或者丧失间接对光反应,而在眼底镜检查中,患者视网膜的动脉和静脉都变细,视网膜呈现弥漫性的水肿,黄斑区呈现樱桃红的改变。

  在访谈中,石慧君告诉我们,视网膜动脉阻塞多发生老年人及全身基础病较多的患者,因为该病的发病原因是栓塞,血栓形成,血管壁的改变或者视网膜的血管痉挛,多数患者可能是综合因素导致发病。在日常生活中,我们可以通过观察几个主要鉴别点来鉴别是否患有视网膜动脉阻塞,第一就是单眼突然的无痛性的视力下降或者丧失;第二点就是可以用手电筒观察患者瞳孔,发现一眼瞳孔相对较大,而且视力下降,没有眼红眼疼等症状;第三点就是患者会有前期先兆症状,比如单眼突然看不见,但数分钟或数秒钟后视力恢复,反复出现几次症状,视网膜动脉会突然阻塞,最终会导致失明。

  患者一旦出现了视网膜动脉阻塞的症状要立即前往医院进行急诊抢救,因为从动物实验证明,视网膜的中央动脉阻塞在90分钟内对视网膜视细胞没有损害,但随着阻塞时间的延长,侵害的范围也会扩大,临床试验证明视网膜的中央动脉阻塞240分钟后会造成视功能的损害,甚至永久性的损害。想要降低视网膜动脉阻塞的发病风险,石慧君建议大家要治疗稳定全身性疾病,比如高血压、高血脂、高血糖以及高同型半胱氨酸血症等,另外还需要控烟控酒,减少血管栓塞疾病的发病率。

河北省眼科医院中医眼科主任石慧君讲解视网膜动脉阻塞。 长城网 何震 摄

 

  最后,石慧君介绍视网膜动脉阻塞在中医治疗的辨证分型,据介绍,从中医的病机来讲,视网膜动脉阻塞可由七情致病、气虚血瘀、肝阳上亢、痰湿阻滞等造成,临床上医生会根据辨证进行施治,不同的症型不同的治疗原则,应用不同的处方来治疗视网膜动脉阻塞患者。

  七情致病:即情志方面的因素造成疾病,比如情志不舒或是绪过于激动,这些都会造成气血阻滞。气血阻滞主要表现症状为眼睛或胸胁胀痛,口唇紫暗,舌质色暗有瘀斑,摸脉为玄脉。

  气虚血瘀:中医讲气来行血,如果气虚行血无力,那么血脉也要阻滞。这种类型主要表现为面色无华,没有光泽,少气懒言,舌质较淡,摸脉一般都是细的。

  肝阳上亢:老年人属于肝肾阴虚,阴阳失衡,阴不制阳,那么肝阳上亢会造成气血逆乱,血脉也会闭阻。该分型主要表现为头耳鸣,颧部潮红,盗汗以及腰膝酸软等症状,

  痰湿阻滞:痰湿是过多摄入肥甘厚味油腻的食物造成的,痰湿阻滞会造成脉道阻滞不通,从而诱发血管阻塞性的疾病。这种类型患者主要表现为体态油胖,好打呼噜。

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