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世界肾脏病日:体检验尿的结果你看懂了吗?

[提要]3月12日是“第十个世界肾脏病日”,今年肾脏病日的主题是“全民肾健康”。专家指出,体检的尿常规意义重大,每年验一次很必要。而且,正确认识验尿结果也很必要。

  3月12日是“第十个世界肾脏病日”,今年肾脏病日的主题是“全民肾健康”。专家指出,体检的尿常规意义重大,每年验一次很必要。而且,正确认识验尿结果也很必要。

  尿有潜血 血尿

  体检后,小肖发现尿潜血一项有两个“+”,赶紧跑去就医。“医生,我有血尿了,怎么办?”医生哭笑不得,告诉他:“尿有潜血不等于有血尿!”

  广东省人民医院肾内科主任史伟主任医师告诉新快报记者,我们常说出现血尿有问题,说的是尿中红细胞增多,而尿潜血的意思是尿中有血红蛋白或肌红蛋白,红细胞和血红、肌红蛋白不是一回事。红细胞颗粒大,肾功能正常时不会透过肾膜滤出到尿中,因此,尿中若有滤出的红细胞,则代表肾脏可能有问题。但是,正常人剧烈运动后、发烧等也会导致尿红细胞增多,过几日就会恢复正常。因此,即使发现尿红细胞,也不能马上断定肾有问题,可过几日复查后综合判断。

  而尿中出现的血红、肌红蛋白,则在肾功能正常时也可能漏出到尿中的。因此,只要尿潜血情况不严重,不超过3个“+”,就不必担心;尿潜血超过3个“+”,提示身体也许有问题,可到专科做进一步检查。

  发现蛋白尿,

  该做肾穿刺的必须做

  小秦在体检中发现有蛋白尿,于是到医院复查。肾内科医生复查了小秦的尿后,建议小秦做个肾穿刺,以确诊是何种类型的肾炎。小秦一听要做有创检查,连忙摇头拒绝。1个月后,小秦想通了再就医时,却发现病情已经进展,肾小球已硬化,无法逆转。

  “不少病人在医生认为要做肾穿刺后,死活不愿做,拖着不看、不管,等真的挺不住再来,晚了!”史伟对记者表示,医生正是需要肾穿刺来判断肾炎类型,医生若建议做,就有充分的理由和需要。“肾炎的种类很多,除非是糖尿病、高血压十多年后出现了蛋白尿的,可很明确地指明这是糖尿病肾病、高血压肾病的表现,否则出现了蛋白尿,都很可能需要肾穿刺以确诊所患肾炎的类型,不同类型的肾炎治疗方法是不一样的。”史伟表示,若没有肾穿刺的结果,胡乱治疗是有风险的。

  他指出,肾穿刺是局麻后在B超引导下进行,目前来说技术成熟、安全性高,病人不必过于担心。“进行肾穿刺有三个目的:明确诊断、指导治疗、判断预后。”


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