原来抑郁症有这么多类型？不同年龄段的抑郁症，要怎么治疗更有效？

据国际卫生组织，抑郁症已成为世界首位致残疾病，全球约3.5亿患者，危害程度甚至超过心血管疾病、糖尿病等慢性病。

而由于大众的不了解，抑郁症常常背负着“污名”，这让患者的心理负担更加沉重，给自己和周围的人带来痛苦。

前几天央视推出了纪录片 《我们如何对抗抑郁》，提到了抑郁症的发生跟性别、年龄有很大关系，如儿童青少年、女性、老年人等是发病率较高的人群，这部分人群既具有抑郁症的一般临床表现，也具有各自的特征性症状以及病理生理改变。抑郁症已然成为我国多发病、常见病，但就诊率不到20%，勇敢求助对抑郁症患者而言很重要。那么抑郁症有哪些表现和类型？不同年龄段的抑郁症患者在治疗上要注意什么？应该如何治疗？

一、抑郁症的表现

抑郁症主要以情绪低落、思维迟钝、意志活动减退为主要特征。轻度抑郁状态表现为连续失眠、容易焦虑、抑郁；中度抑郁状态除了失眠外，还伴随食欲、性欲减退、情绪持续低落、自我负面评价；重度抑郁状态，除了上述表现之外，还会出现自残、轻生等念头和行动。

现代医学认为抑郁症是神经递质出了问题，抑郁症会影响到人的情绪、思维、行动，会干扰到正常的学习工作和生活。如果有情绪持续低落等上述症状出现两周以上，应积极及时寻求专业人士和机构的帮助和治疗。

二、抑郁症的类型

虽然很多人知道抑郁症，但是不一定了解抑郁症的分类。根据抑郁程度不同，可以分为轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁。另外根据抑郁症发生的性别、年龄，还可以把抑郁症分为：儿童青少年抑郁症、更年期抑郁症、女性抑郁症等。

青少年抑郁症：关键是由于是来自学习方面的、身体方面的、人际交往方面的，以及家庭环境的压力导致的，是目前青少年中比较常见的精神心理疾病。

女性抑郁症：由于女性自身特点，从青春期、生育期、围绝经期都有发病的可能。

更年期抑郁症：首次发病于更年期，早期多表现为失眠、乏力等神经衰弱症状。

三、抑郁症的治疗

儿童青少年抑郁症

儿童青少年抑郁障碍的治疗需要遵循药物治疗与心理治疗并重的原则。不论程度轻重，儿童青少年抑郁障碍都需要心理治疗，帮助改善认知，促进人格完善，提高孩子应对挫折和困难的能力，并能改善抑郁情绪，降低自杀风险。

青少年抑郁症的心理治疗包括认知行为治疗、人际心理治疗、支持性心理治疗、家庭治疗等都是有效的，轻度抑郁障碍患者也可以单独使用心理治疗。但对于12岁以上青少年，如果病情严重，可能危害生命，如有自杀倾向或者木僵、拒绝进食等情况，可采取无抽搐电休克治疗。

老年抑郁症

老年抑郁障碍的治疗除了遵从抑郁障碍的基本治疗原则，还要考虑到老年人的生理特点，注意监测治疗过程中的身体状况。药物治疗时要选容易承受，能够长期维持治疗、副作用小的药物。

另外，老年人起始剂量及治疗剂量都低于相对年轻的成年患者，这是因为老年人相比较年轻人对药物的吸收、代谢、排泄等功能都显著降低，容易导致血药浓度偏高，出现严重药物不良反应。

女性抑郁症

女性抑郁障碍的发病率大约是男性的2倍。由于其女性自身特点，从青春期、生育期、围绝经期都有发病的可能。

（一）经前期心境不良障碍。根据目前的诊断标准，经前期心境不良已属于“抑郁障碍”，它是指月经前一周及月经期出现明显的易激惹、烦躁等情况，且在月经开始后逐渐减轻，月经结束后一周内基本消失。这类患者的病情较轻者以非药物治疗为主，如改变生活方式，相关疾病的教育，以及心理治疗。如果非药物治疗无效，或者中重度抑郁障碍则需要采取药物治疗。

（二）孕产期抑郁障碍。1、妊娠期抑郁障碍，多发生在怀孕头三个月及后三个月，治疗时需考虑治疗与不治疗对于孕妇及胎儿的风险，告知孕妇及家属风险和获益。一般重症或者存在严重自杀倾向的孕妇才考虑药物治疗。2、产后抑郁障碍，产后抑郁障碍通常在分娩后四周内出现抑郁发作，情况基本与抑郁障碍类似，治疗需要考虑的是哺乳对胎儿的影响，患者代谢的改变等。轻症一般心理治疗为主，情况加重就得考虑药物治疗。

（三）围绝经期抑郁障碍，治疗上基本遵循抑郁障碍的治疗原则，此外应用雌激素等可以缓解抑郁情绪，可与抗抑郁药物合并使用。

无数研究已证实，抑郁症并非单纯的心理疾病，它更是一种大脑的疾病，是社会、心理和生理因素复杂的相互作用的结果，它可能潜伏在每个看起来很正常，甚至很“快乐”的普通人身边。

我们的生活中充满了大大小小的挫折和失败，如：考试失利、失恋、下岗失业、亲人的离世、天灾人祸等，这些事件都有可能引起抑郁，想要治愈抑郁症，前提是先了解并接受抑郁症，学会自我调节，然后寻求专业且合适的方法。

济南远大中医脑康医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的精神疾病诊疗医院。医院在治疗顽固性失眠、抑郁、精神分裂、癔症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症等疾病，以及顽固性头痛、癫痫、帕金森综合征、三叉神经痛、吞咽神经痛、面神经麻痹、脑血管后遗症等脑部疾病方面积累了丰富的临床经验。

如果您或是身边的朋友患有精神心理或神经疾病，千万不要耽误诊断随意服药，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。

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[责任编辑：杨凡、王进]

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