手麻不见得是颈椎病

　主讲人：东南大学附属中大医院神经内科副主任医师 袁宝玉

我们常常由于手部血液不畅，出现手麻，往往休息一会后就可缓解。但是，如果出现持续性或间歇性手麻症状，可能是某种疾病发出的信号。

颈椎病。颈椎病是引起人们手麻最常见的疾病，尤其是长时间久坐不爱运动、坐姿不标准的人群最易出现。他们经常对着电脑、手机，导致颈椎间盘突出或关节增生、肥大。当这些突出的颈椎间盘等压迫到颈部神经时，就会出现手麻、手疼、肌肉酸痛等症状，严重者还会出现活动障碍。一般可通过颈椎正侧位X光片确诊。

腕管综合征。腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道；手腕的中间位置有一根叫“正中”的神经，支配着人体的手部运动和感觉。当正中神经在腕管内受压，就可引起手麻，即腕管综合征，它是最常见的周围神经卡压性疾患。典型表现是拇指、食指、中指、腕部、手掌面出现麻木、疼痛，或伴有手指不灵活，偶有持物突然滑落。严重者可出现肌肉萎缩，甚至间歇性皮肤发白、指尖坏死。一般可通过神经传导和肌电图检查，了解神经压迫的严重程度，同时排除其他周围神经性疾患的可能。

糖尿病。糖尿病患者如果病情没有得到有效控制，往往长期处于高血糖状态，导致人体某处或多处神经系统病变，从而影响人的感觉、运动等功能。糖尿病神经病变主要分3种：周围神经病变、植物神经病变和中枢神经病变。手麻往往考虑周围神经病变。因此，出现手麻的糖尿病患者应接受正规治疗，定期监测血糖，把血糖控制到正常范围内，并在医生指导下服用药物，缓解症状。

末梢神经炎。这是一种由感染、中毒、代谢性疾病影响引起的炎性表现。除了出现手麻症状外，还可能存在疼痛、感觉障碍、肌肉无力等。该病进程慢，恢复也慢，所以当出现上述症状时，应及时在专业医生的建议下进行有针对性的检查。

脑卒中（中风）。中风人群的肢体麻木或无力是突发突止的，无时间特点，随时可能发生，而且会进行性加重，但多不伴疼痛。通常是一侧面部、手臂、手指突然麻木，还可能会嘴歪斜合不拢、流口水等。因此，如果患者面部出现口角歪斜、双臂抬高平举时一侧无力下垂，或是说话口齿不清，应及时拨打120紧急就诊。

更年期综合征。一些进入更年期的妇女有时也会出现手麻，这主要是和年龄不断增加，人体机能不断退化有关。不过，一般情况下这种手麻会随着更年期的结束而消失。但若手麻症状一直没缓解，需在医生建议下，进行颈椎片、肌电图等检查，全面筛查心脑血管疾病，预防高血压、高血脂、高血糖。

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