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垫江赵平医生:孩子身高不理想到医院最该查什么

来源:医药卫生网

作者:

2020-01-02 12:14:01

赵平,主任助理,主治医师,2010年毕业于重庆医学大学,本科学历,多次到新桥医院、重医附一院进修学习,擅长内分泌及代谢性疾病、血液病的诊治,尤其擅长身材矮小、糖尿病并发症的诊治。

家长们都希望自家孩子长的高高大大,但有些孩子身高一直不理想,不少家长就想带孩子做下详细的检查,以便帮助孩子更好的长高,但是家长对于孩子需要做哪些相关检查都不太清楚。

赵平医生介绍:通常一个孩子初次到医院就诊时,医生会非常详细地询问孩子的病史,进行仔细的全身体格检查,测量身高体重等,并选择必要的检查,帮助孩子寻找身高不理想的根本原因。其中比较重要的检查有以下几部分

骨龄01

❖拍骨龄片的意义

 了解儿童真正发育水平:人类骨骼发育的变化基本相似,每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点,因此,骨龄在很大程度上代表了儿童真正发育水平,用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。

骨龄异常警惕疾病:骨龄的异常常常是某些儿科内分泌疾病的一个方面表现。如生长激素缺乏症(GHD)),一般骨龄延迟都在两年以上,身材明显矮小。但性早熟患儿骨龄则提前,虽然早期身高快速增长,因其骨骺提前闭合,造成终身高矮小。青少年性发育迟缓,骨龄往往落后。所以在对生长发育异常的疾病治疗时,监测骨龄的变化显得格外重要。

了解生长潜力:骨龄检测也是了解孩子生长发育潜力的一项重要手段,通过骨龄片可以看孩子的骨骺线是否闭合。想要帮孩子再长高,一定要在骨骺线闭合之前进行,否则就没有干预的价值了。

甲状腺功能测定02

包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和促甲状腺激素(TSH)。

❖甲状腺功能测定的意义

排除孩子是否有甲状腺的异常,因为当甲状腺功能减低时,儿童会出现生长缓慢、智力低下。

生长激素药物激发试验03

人生长激素分泌呈脉冲式,分泌高峰一般在睡眠开始后1小时,白天生长激素分泌很少,所以随意取一次血检查人生长激素水平,对诊断垂体性矮小是非常困难的。传统的诊断方法是应用一些能刺激生长激素分泌的药物,如精氨酸、可乐定、胰岛素、左旋多巴等,然后取血测定血清生长激素浓度。由于一种激发药物诊断尚不可靠,所以强调要用两种不同激发机制的药物,分析两次实验结果,才能诊断受试者是否存在垂体生长激素缺乏。

❖生长激素药物激发试验的意义

看孩子的生长激素水平、分泌功能是否正常。

化验检查04

根据个体情况做血和尿常规、肝肾功能、电解质等检查

❖化验检查的意义

可以帮助了解孩子重要脏器和营养的情况,排除一些器质性疾病所造成的生长障碍。

其他如染色体检查,排除先天遗传性染色体病。必要时做头颅CT或核磁共振成像(MRI)检查,以排除颅内肿瘤。另外可根据具体情况,做特殊检查,如血氨、X线四肢长骨摄片等。

赵平医生建议

一般孩子在14、15岁时骨骺就接近闭合,生长基本停止。家长平时要注意观察孩子的成长状况,一旦发现孩子发育异常,身材偏矮,要及时带孩子到医院就诊检查,不能盲目等待孩子“晚长”,最终会耽误孩子成年身高。

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(来源:医药卫生网)

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