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黔江区李红霞医生:作为家长,这份生长发育指南,你一定要看!

来源:医药卫生网

作者:

2019-11-21 18:10:11

李红霞,黔江区妇幼保健院儿童保健科主任,主治医师,高级营养师

毕业于重庆医科大学妇幼专业,从事儿童保健工作二十余年。任重庆市医师协会儿童保健与发育行为专委会委员;重庆市妇幼卫生学会儿童心理与行为发展专委会委员;重庆市医学会儿科学内分泌遗传代谢学组委员,在儿童营养、心理行为发育评估、生长发育评估、发育偏离的早期干预、身高促进、儿童早期全面早期发展等方面均有较深研究。

孩子从呱呱坠地到说话、走路、上学、立业、成家每一步父母都非常关注。

孩子长大后是否有一个正常的身高也是父母最关心的问题之一。

特别是遇到亲戚朋友家小孩比自己小孩长得高,这时家长就会非常担忧,会怀疑自己的孩子是不是有哪项指标不正常。

生长发育指南目录如下:

1、什么是生长发育?

2、生长发育有哪些阶段?

3、人是如何长高的?

4、如何判断孩子是否矮小?

5、矮小能治疗吗?

6、导致矮小的疾病有哪些?

7、矮小有哪些误区?

8、如何治疗身材矮小?

9、想要孩子长得高,平时该怎么办?

一、生长发育

是指全身各部分、各器官、各组织的大小、长短及重量的增加和各组织功能的健全。

二、生长发育大致分为三个阶段

1、 婴幼儿期(3岁以下,即快速的生长期)

出生至3岁,是孩子快速成长期。出生后年生长速度快,可增长25厘米。第二年生长速度为10厘米。此期主要是营养状态和生长激素的调控 2、 儿童期(3岁-青春期,即稳定生长期)

从3岁开始直至青春期开始前(女孩约10岁,男孩约12岁),此期间生长主要由生长激素调节,每年增长5-7厘米。 3、 青春期(加速生长期)

进入青春期后,由于性激素的水平升高,儿童生长再次加快。其中生长激素对人体的生长起着主导作用,性激素除促进生长外,还促进性成熟和骨骺闭合,终导致身高增长停止。男孩在整个青春期身高可增长25-28厘米。女孩身高可增加25厘米左右。

三、人体是如何调节、控制身体增长的?

身高的增长过程是受内分泌系统激素的调控,从婴儿期至青春前期依赖于生长激素和甲状腺激素,青春期的增长除依赖以上两种激素外,还受到性激素的影响。

1、生长激素

是调控人体从出生到成人的正常生长所必须的物质,也是使骨骼线性生长的激素。

如生长激素缺乏会引起身材矮小,而用生长激素补充治疗后,生长速度加快,出现追赶性生长现象。

2、甲状腺激素在体内具有广泛的作用

甲状腺激素具有协同生长激素促进骨骼线性生长的作用。在胎儿和婴儿期,对大脑细胞的蛋白质合成和神经细胞的正常发育有作用。

3、性激素

可引发青春期生长加速,但另一方面也使骨骺成熟加速,使骨骺闭合,使生长减慢以至停止。

四、明确孩子身材是否矮小

当您的孩子身高处于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下或低于-2 SD(两个标准差)时即为矮身材或称身材矮小。

五、如果孩子矮小,通过专业医生的指导,是可以治疗的

影响生长发育有很多因素:遗传、内分泌异常、营养、疾病、母孕情况,生活环境。此外后天的合理调养、医疗保健、充分发挥生长潜力。

当您发现孩子矮小时,应咨询专业的儿科医生,明确引起矮小的原因,进而进行对应处理。

六、导致孩子矮身材的常见疾病有以下几种

1、生长激素缺乏症(GHD)

由于垂体前叶合成和分泌生长激素(GH)部分或完全缺乏,或由于GH结构异常,受体缺陷等所致的生长发育障碍性疾病。表现为生长速率低于正常儿童,青春期发育延迟,为均匀性矮小。

2、特发性矮小症(ISS)

个体身体低于年龄,性别与其相同的正常群体平均值2个标准差以上,且没有全身性、内分泌、营养性疾病和染色体异常的状况,家族性矮身材和体制性发育和青春期延迟都属于ISS范畴。

3、性早熟(CPP)

如果女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征的发育,或女孩月经初潮发生在十岁以前即可诊断为性早熟。性早熟发生时,由于性激素提前大量分泌,使骨骼生长加速,骨龄比实际年龄提前,骨骺会提前融合,从而缩短了青春期生长的年限,因此在加速生长2-3年后,性早熟儿童的身高增长开始减慢,在未达到正常成人身高以前就停止生长了,导致性早熟儿童成年身材矮小。

4、小于胎龄儿(SGA)

出生体重低于同胎龄、同性别婴儿体重的第10百分位以下或低于平均体重2个标准差以上,或者出生体重在标准化生长表中对应胎龄的第3-10百分位。目前在国际上已经引起越来越多的重视。新的调查发现,除生长激素缺乏性矮小外,很大一部分矮小都是由于宫内生长迟缓引起的,部分患儿呈现生长落后并有生长激素缺乏的情况。因此这部分儿童若不及时诊治,认知能力的发育也会受到影响。

5、先天性卵巢发育不全综合症(Turner综合症)

是由于全部或者部分体细胞中一条X染色体完全或者部分缺失所致。是常见的人类染色体畸变之一,也是的人类出生后能存活的完全单体疾病,活产女婴的发病率为1/2000-1/2500。 其他内分泌疾病如甲状腺功能减低症,皮质功能障碍也会引起矮身材。 如果发现孩子有矮小症状,要尽早去医院的内分泌专科或小儿专科检查,及早确诊,及时治疗。

七、发现孩子矮小,家长应该避免的误区

1、盲目听信广告宣传的增高产品

无论治疗机理,代价如何,都要去试一试(广告中的大多数产品都有导致骨骺提前闭合的副作用)。结果,当效果不佳时方找专科医生诊治,此时可能已失去治疗时机。

2、盲目就诊

听信非正规医院的增高门诊的宣传,结果造成误诊或者错误用药,耽误了孩子的生长,甚至出现严重后果,此时既浪费了时间又花费了大量的钱财,后悔已晚。

3、等待

有的家长认为:“孩子有早长晚长,23岁还窜一窜”。孩子个矮不着急,当发现孩子真的不长个时,再到医院就诊为时已晚。孩子可能骨骺已闭合,失去长高时机。

八、临床上采用基因重组人生长激素治疗矮身材

1、什么是生长激素?

人生长激素(hGH)是垂体前叶分泌的一种蛋白质,是人出身后促进生长的主要的激素,对儿童的主要作用是刺激骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长人体长高,同时具有调节物质代谢和能量平衡的作用。 20世纪50年代时,人类开始使用人垂体源性生长激素治疗,直到80年代早期,国外研制出含192氨基酸的基因重组人生长激素——Met-rhGH,与天然hGH相比,在N-末端多了一个氨基酸残基。

20世纪90年代开始使用金磊大肠杆菌分泌型基因表达技术合成的生长激素,产物直接分泌于菌体之外。其氨基酸含量、序列和蛋白质结构与人垂体生长激素完全一致,生物活性、效价、纯度和吸收率极高。

2、第五代生长激素生产技术的优势 第五代技术(基因重组大肠杆菌分泌型技术)采用了信号肽技术,通过细胞膜上的特殊通道将生长激素分子释放到菌体外,收集起来十分简单,不需要破坏细胞,因此含有细胞杂质的机会就大大降低,用这种技术生产的生长激素中的杂质少,纯度。

3、天然生长激素生理作用 为腺垂体所分泌的一种激素,能促进全身生长,调节蛋白质,糖和脂肪代谢,间接或直接促进长骨的线性生长。 基因重组人生长激素是美国FDA批准的治疗儿童矮身材主要的药物,对各种生长发育迟缓均有确切的疗效,同时不促进骨骺融合,经国内外20多年的临床实践证实,基因重组人生长激素安全性确定。

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(来源:医药卫生网)

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