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广州东方类风湿医院 平价收费技术超群

来源:医药卫生网

作者:

2019-11-21 10:25:11

多发于40-60岁女性!类风湿的“炎”重性!手指关节肿胀、疼痛,出现晨僵,早上起来握拳握不了,拧不干毛巾,足趾关节肿胀、疼痛一旦出现这些症状,你要当心了!可能是类风湿关节炎在作祟!

病因不明:早期可能以疼痛肿胀为主

广州东方类风湿医院免疫科刘庆文主任介绍,类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的全身性疾病,特征是手、足小关节的多关节有对称性、侵袭性关节炎症,可以导致关节畸形及功能丧失

类风湿关节炎大多患者至少四到五个以上的关节受到影响。比如手指、手腕、脚趾等小关节,同时也会影响大关节,包括膝关节、踝关节、肘关节以及肩关节等。早期可能以疼痛肿胀为主,但是很快就会出现关节破坏,最终导致关节畸形的情况。到了一定程度后,病人会出现行走不便以及其他各种各样生活中的困难。

刘庆文主任补充到:“类风湿关节炎也会引起肺间质病变、骨质疏松,以及引起因药物治疗而带来的肾脏问题,甚至类风湿关节炎患者更易早发心血管疾病。”

出现晨僵:长达一小时以上要警惕

类风湿关节炎多发于40-60岁的女性,广州东方类风湿医院免疫科刘圣金主任表示,其发病机制还没有完全清楚,可能与寒冷、潮湿、病毒感染、遗传因素等有关。

类风湿关节炎患者个体差异非常大,有一些比较典型的早期症状,比如出现对称型双手小关节肿胀压痛。刘圣金主任说:“也有一些类风湿关节炎症状并不典型,出现早期单关节肿胀、疼痛以后患者并未重视,等其他关节肿胀起来,出现疼痛并持续时间长了之后,再去医院看就错过了早期诊断,早期治疗的最佳时机。”

他提醒,类风湿患者去医院就诊一定要去风湿科,临床中有不少患者去了疼痛科、骨科,甚至是康复科就诊,导致疾病无法在早期识别诊断。“一旦患者出现了关节肿痛,尤其是双手的近端指间关节、掌指关节、腕关节等对称性的关节肿痛、晨僵,并且持续半个小时至一个小时以上还不能缓解的话,应该尽早到风湿病专科就诊。”

刘圣金主任进一步解释,晨僵是早上起来出现无法握拳,拧不干毛巾等情况,“不过要注意区分,骨关节炎的晨僵五分钟就能缓解。但类风湿关节炎的晨僵会长达一个小时以上,严重的到午间才能缓解。”有数据显示,60%-70%类风湿关节炎患者活动期都会出现晨僵,而且晨僵时间较长。

达标治疗:是治疗类风湿关节炎的首要目标

一旦发现类风湿关节炎,患者要及时接受规范化治疗及达标治疗,以求达到临床缓解。广州东方类风湿医院免疫科张子新主任说:“不规范治疗的话,会导致患者的致残率非常高,一到五年病程致残率可达18%,15年以上病程,致残率高达50%。早期规范的治疗,目的就是不让疾病进展破坏关节,保持患者的关节功能,降低患者残疾的概率。”

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广州东方类风湿医院免疫科 诊三张子新主任

张子新主任解释说,达标治疗是一种评判标准,是将患者关节肿胀的数量、关节肿胀的程度,以及患者、医生对病情的全面评估和血沉或C反应蛋白水平进行评分。若28个关节疾病活动度(DAS28)评分小于2.6,我们就认为患者已经达到临床缓解,这也是治疗类风湿关节炎的首要目标。在以临床缓解为目标的前提下,病情低活动度也可作为替代目标。

张子新主任表示,到目前为止类风湿性关节炎有多种治疗方式,包括药物治疗、物理治疗等,但是得到完全缓解的患者其实并不多。有数据显示,我国治疗类风湿关节炎的缓解率不足20%,“缓解率这么低,与有些患者不接受规范治疗,乱用激素,以及偏听偏信土方偏方有关。”

控制病情:患者一定要依从性好,遵循医嘱

然而,如今对类风湿关节炎的认识已经非常深入、细致,诊断技术水平提高,治疗新药不断涌现,早期诊断,快速将类风湿关节炎控制,并保持病情稳定已经不是难题,出现残疾、致死的可能性越来越小。广州东方类风湿医院免疫科刘国栋主任表示:我们必须换眼光,换思维,重新认识类风湿关节炎。

刘国栋主任表示,在接受药物治疗的同时,患者也可以配合辅助疗法,比如在疾病相对稳定时可以进行适当的功能锻炼;如果说关节已经变形了,无法行走,也需要进行外科干预。与此同时,建议患者改掉一些不良的生活习惯,比如吸烟、过量饮酒,“虽然适度饮酒可能会起到活血作用,但不主张类风湿关节炎患者大量饮酒。”

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广州东方类风湿医院免疫科 诊五刘国栋主任

刘国栋主任进一步提醒,患者控制了病情,达到临床缓解或者达到低疾病活动度之后不能马上减药或者停药。建议在病情稳定半年以上再考虑慢慢减药。“我在临床中,遇到有些患者,他们在用药两三个月后,反应非常好,关节不肿不痛,但是后面就不遵医嘱,不进行复查,自行停药。这样的患者在停药后两三个月后,关节又肿又痛,而且发作得比第一次厉害。”他呼吁,患者一定要依从性好,遵循医嘱,进行规范治疗,才能稳定的控制疾病。

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(来源:医药卫生网)

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