齐鲁网·闪电新闻9月7日讯 每年9月是“全民健康生活方式月”，中老年人的疾病预防和管理已成为重大公共卫生问题。加强对中老年人常见病、慢性病进行健康指导和综合干预，是疾病预防的第一步。
9月6日下午，六十多岁的王阿姨在社区门诊，完成了带状疱疹疫苗的第二针接种。据社区的工作人员介绍，像王阿姨这种主动来接种带状疱疹疫苗的中老年人逐渐增多。带状疱疹是由潜伏在体内的水痘带状疱疹病毒经过待激活之后引起的感染性皮肤疾病。它是皮肤科一种常见的疾病，高达约90%以上成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒。
带状疱疹知多少？
带状疱疹民间俗称“缠腰龙”，好发于胸背部、颈部、头面部及腰部，发作时常伴随剧烈疼痛。早期征兆包括皮疹出现前部位的灼烧痛、刺痛或瘙痒，通常在面部或身体的一侧，疼痛可为轻到重度。约数天至数周后，患者会出现皮疹。皮疹通常发生在身体一侧，患处会先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇状分布而不融合，继而迅速变为水疱，疱壁发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，皮损沿某一周围神经区域呈带状排列。
患带状疱疹，往往“祸不单行”，可能会导致严重且持久的并发症。如最常见是带状疱疹后神经痛，此外还可能出现眼部严重并发症，引起失明。也可以导致一些罕见的并发症，如肺炎、听力障碍、脑炎、甚至是死亡。
带状疱疹的疼痛可能包含以下3个阶段：皮疹出现前的疼痛（前驱期疼痛），急性期疼痛以及慢性期疼痛。
皮疹出现前的疼痛（前驱期疼痛）：70%-80%的带状疱疹患者会出现前驱疼痛，疼痛发生于皮疹出现前的部位。前驱疼痛如灼烧、射击、刺痛、抽痛般，疼痛可为持续或间歇的，可散发或偶发，可能会影响睡眠，通常持续2-3天，也可能持续1周及以上。
急性期疼痛：如灼烧、电击、刀刺般可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等，急性期疼痛可能持续数日到1个月。在出现疼痛的患者中，69.6%的患者为中至重度疼痛。
慢性期疼痛：一般指急性期后疼痛超过3个月者，即带状疱疹后遗神经痛，也是带状疱疹最常见的并发症，可持续数月甚至数年。带状疱疹后神经痛多见于高龄、免疫功能低下患者，疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，常见于单侧胸部、面部或颈部。可能以一种疼痛为主，或多样疼痛并存。带状疱疹后神经痛，还可能持续数月甚至数年，严重影响个人的情绪、睡眠和日常活动。
中老年成为带状疱疹高发人群
由于中老年人免疫功能下降，组织器官生理代谢功能逐渐衰减，患病率则更高，病情也更严重，属于带状疱疹的高发人群。
而相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹疾病的风险也会增加。患带状疱疹会影响慢性病控制，比如糖尿病患者得带状疱疹后，导致血糖控制更加困难。
济南市疾病预防控制中心高新区分中心赵小冬主任告诉记者，一些患有肾病、类风湿关节炎、自身性免疫疾病的老年人，在服用免疫抑制剂后，对免疫系统有抑制作用，这部分人群发生带状疱疹等几率相对更高，也更容易出现带状疱疹复发。
带状疱疹，尤其是带状疱疹后神经痛，会影响患者的生活质量，可影响睡眠、情绪及工作，对生活质量的影响与心衰、糖尿病、心梗和抑郁等慢性病相当。一些老年患者在罹患带状疱疹后可能会永久丧失自理能力，无法回归正常生活。
此外，活动期带状疱疹患者会将病毒感染给没有接种过水痘疫苗或者没出过水痘的人，感染之后会得水痘。如家中有老人得带状疱疹，可能会将病毒感染给家中的孩子。
带状疱疹的治疗与预防
在济南市历下区泉城路社区卫生服务中心预防接种门诊，负责人孙晓艳告诉记者，在带状疱疹发生的前几天，有些患者会出现局部的疼痛、低烧、全身不适、食欲不振等症状，出现这些症状两三天之后，疼痛的部位会出现疱疹。会有刺痛的感觉，一旦出现这种感觉可能就是带状疱疹早期发出的信号。
据专家介绍，到目前为止，带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等，但对带状疱疹后神经痛的疗效有限。注射带状疱疹疫苗，提高易感人群的抵抗力，是特异性预防带状疱疹发病有效的措施。
2022年，由来自中国疾病预防控制中心、中华预防医学会、中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院、北京大学临床药理研究所、复旦大学公共卫生学院等机构近40名专家组成的专家组，在《中华医学杂志》上在线发表的《我国老年人健康防护倡议》也指出，老年人要增强疫苗接种预防疾病意识，要主动接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗。中老年人群可前往所在社区卫生服务中心、开设预防接种门诊的医疗单位、乡镇卫生院咨询预防接种事宜。
孙晓艳所在的社区卫生服务中心在对社区居民开展健康科普宣教的过程中，就针对性地对包括糖尿病、高血压。冠心病、慢阻肺等中老年人患者进行带状疱疹疫苗接种的科普及宣传。
“中老年人要加强体育锻炼，保持一个好的心情。饮食清淡，多补充高蛋白食物，但是面对类似带状疱疹等这样防不胜防的疾病，最好的办法就是接种疫苗。”济南市疾病预防控制中心高新区分中心赵小冬主任建议。
