中风后人会“变傻”吗？诊断越早，干预效果越好

齐鲁网·闪电新闻3月15日讯 得了脑卒中会不会“变傻”？我想这应该也是很多人的疑问吧。事实上脑卒中后继发的痴呆应该叫做血管性痴呆。并不是所有的脑卒中患者都会出现血管性痴呆，反而血管性痴呆是唯一一种可以预防的痴呆。今天，山东省中医院康复科的郑淇医生就给大家讲讲脑血管性痴呆。

痴呆是指意识存在，能讲话的条件下, 表现的不同程度的记忆、计算能力、定向力、理解力、判断力低下或丧失，以及人格改变等智能障碍，严重影响参与社会和职业活动。临床上以脑血管性痴呆较多见，约占老年性痴呆症的60%—70%，多见于脑血管疾病，常发生于大面积脑梗塞、脑的小动脉硬化与玻璃样变性所致多发性微梗塞、颈内动脉闭塞与椎基底动脉硬化、颗粒状皮层萎缩等。最近分子遗传学研究提出，痴呆可能具有遗传的异质性。

痴呆的病程呈慢性、进行性加重，早期进行有效干预可延缓病情进展，到中晚期无有效的治疗方法。诊断越早，干预效果越好。但轻度痴呆的就诊率很低，原因在于在疾病的早期阶段，患者家属对痴呆的认识和了解不足，未认识到就诊的必要性，从而错过了早期就诊的机会。

脑血管性痴呆怎么预防？

尽早预防

吸烟对脑血管有危害作用。在青少年中严格控制吸烟，对吸烟者进行科普、疾病知识的宣传教育，促使其戒烟十分重要。

合理休息

合理休息是十分重要的，尤其是老人，机体的各种脏器功能均已处于不同程度的衰退状态，更应注意休息。患有血管性疾病的病人在家中应避免过度劳累，做到起居规律，早睡不熬夜， 每日保证7— 9小时的睡眠时间。

合理膳食

改善食物结构，进食低盐、低脂、低胆固醇清淡饮食。日常饮食中要多吃蔬菜和易消化食物，少吃肥甘厚味食品，应注意少食动物脂肪和内脏，防止肥胖与动脉粥样硬化。每餐不宜吃得过饱，特别是晚餐要吃得少些。有吸烟、饮酒、品茶习惯的人，最好下决心戒烟，不饮烈性酒，可饮少量葡萄酒，品茶宜清淡，睡前忌饮浓茶和咖啡，以免影响睡眠，导致血压升高。少食各种咸菜及盐腌食品，一般每日食盐量在6g以下。合理控制体重，减肥的主要方法是适当控制每日摄取的热量，适当增加运动以减少体内脂肪，做到少吃多动。

适量运动

运动可缓解人的紧张情绪，利于血压控制。根据自身条件选择运动的种类、强度、频度和持续运动时间。包括有氧、伸展及增强肌力练习，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功等。

定期监测血压、血糖、血脂

掌握自身血压情况及判断降压药物的疗效，指导病人或家属正确测量血压。及时发现血糖、高密度及低密度脂蛋白的变化，进行早期干预，对预防脑血管疾病具有重要义。

坚持服药

有心血管病者要严格遵医嘱服药，定时定量，防止漏服。

其他

脑出血病人要维持正常血压，避免情绪激动和不良刺激，不可用力过猛。晨间睡醒时，最好先安静10分钟再缓慢起床，以防体位性低血压。（山东省中医院康复科 郑淇）

通讯员 魏峰

[责任编辑：杨凡、薛力言]

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