你知道“腕管综合征”吗？

劳累过后，总会出现各种不适。手指麻痛，握力减弱，手部肌肉萎缩，持物无力，我这是怎么了？当心，你可能得了腕管综合征！那么今天，山东省中医院显微骨科主任李刚跟大家聊一聊

关于腕管综合征的那些事儿。

一、什么是“腕管综合征”

腕管综合征是正中神经在腕管内受到卡压而产生正中神经支配区域感觉和运动障碍的综合征，主要表现为桡侧三个半手指（拇指、食指、中指，无名指）早期的感觉异常，甚至针刺样疼痛，夜间加重，时常痛醒，后期可能出现肌肉萎缩，持物无力。腕管是连接前臂与手之间的结构，伸缩性较差，其内容物排列较紧密，当这个区域内的压力增加时，就会发生腕管综合征。

本病中医归属于“伤筋”、“痹证”的范畴，多由于急性损伤或慢性劳损，使血瘀经络，或风邪袭肌，寒湿浸淫，致气血流通不畅而引起发病。

二、“腕管综合征”的好发人群

据欧洲的流行病学调查研究显示，特别是在40-60岁之间的正常人，患病率为4%~5%。女性患病率高于男性。其常发生于过度用手及反复的职业损伤，例如钢琴家、IT行业工作者、洗碗工、木匠等，还可见于孕妇、肥胖、甲状腺功能减退、外伤骨折的人。

三、“腕管综合征”的检查和诊断

1.Tinel征

如上图：用手指叩击手腕正中的位置，其对应的部位（桡侧三个半手指）出现麻木加重、放射痛者即为阳性。

2.Phalen征

如上图：患者将肘部置于台面上，前臂与地面保持垂直，任由重力作用自然垂腕。如果在1分钟内出现手部感觉异常即为阳性。

注意:

当大家在以上试验自查过程中，若出现阳性表现时，需进一步去正规医院就诊，通过腕管B超以及肌电图等检查做进一步的明确诊断哟~

四、“腕管综合征”的治疗

腕管综合征发病率高，严重影响病人的生活与工作，其治疗选择众多，根据不同程度不同时期，选择合理的治疗方法。

轻、中度腕管综合征

由于病情较轻，病程短，一般先采取非手术治疗，例如休息、口服营养神经类药物、口服非甾体类抗炎药，封闭治疗、康复治疗，中医治疗等。尤其中医对早中期腕管综合征的治疗效果较为显著，中医对于本病的认识多为“不通则痛”、“不荣则痛”、“气血虚少成麻木”，采用中医特色治疗，不仅可以有效地缓解症状，而且副作用小。临床常用的中医治疗如下：

1.推拿治疗：以活血散瘀，消肿止痛，疏通经络，调和气血为原则，使离位或受压的肌腱得以复位。可选取阳溪、阳池、阳谷穴，并结合辨经取穴，采用揉拨按压法。

2.针灸治疗：针刺或结合电针、温针、艾灸、穴位注射等对相关穴位进行刺激，以疏通经络，活血化瘀，相关穴位有大陵、内关、劳宫、十宣穴等。

3.针刀治疗：小针刀治疗腕管综合征疗效显著，可使粘连的肌腱与韧带剥离开来，肌肉得到松解，受压的血管神经复原，改变局部的压力，改善血液循环。

4.中药外用：补阳还五汤、海桐皮汤、温经活血散等为主方加减配伍，在患腕处进行熏洗或热敷，以促进局部血液循环，消散滑膜组织中的瘀血和水肿，从而降低腕管内压力，减轻神经压迫症状。

5.中药内服：在运用中药熏蒸促进局部血液循环的同时，还可运用四妙勇安汤、逐瘀通络丸等疏筋活血的方药。

重度腕管综合征

对于重度腕管综合征患者，保守治疗效果往往不佳，在保守治疗不能控制症状的情况下可考虑手术治疗，主要包括开放手术治疗和关节镜下手术治疗。

五、“腕管综合征”的预防保健

1.休息

手指的过劳是产生腕管综合征的重要原因，要避免手部的过劳，改变连续长时的手工劳动，学习、工作时每隔1-2小时放松，活动10-15分钟。

2.姿势正确

选择合适的鼠标键盘，在使用鼠标或打字时保持正确的姿势，避免手腕过度屈曲或背伸，尽可能放松。

3.保暖

当学习或工作环境温度过低时，应采取相应的保暖措施，保持手部及手腕的温度，减轻寒性刺激。

4.温水浸泡

手指手腕过劳时，可温水浸泡，每天两次，每次15分钟，水中可加入适当的活血通络的中药，有利改善手部的血循环。

5.肢体训练

手腕手指完全背伸，再用另一手适当用力，手指感到腕关节内有压力为度，双手可相互推，每天推2一3次,每次推20-30回。

通过以上的内容，不知道大家是否对“腕管综合征”有了初步的了解呢？李刚主任还是要提醒大家，当出现相似的症状时，要及时就医哦~健康无小事，在保证学习工作的同时，一定要注意自己的身体健康呀！

[责任编辑：杨凡、邱天]

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