重磅实验发现：“乳糖不耐受”可能由于A1蛋白质抑制乳糖酶_疾病_健康科普_健康

“喝奶后出现胃肠道症状的原因就是乳糖不耐受。”你是否也是这样认为的?确实，这样的误区可能已经深入人心，但事实上，很可能是牛奶中含有的一种蛋白质——β- 酪蛋白在背后的影响。

2016年，复旦大学附属华东医院的孙建琴教授首次发布针对中国人关于牛奶中的A1蛋白质可能引发“乳糖不耐受”症状的研究成果。在2017年，由中国营养学会理事长杨月欣教授领衔的一场覆盖北上广三地600名自我诊断为乳糖不耐受的中国汉族成年人的临床实验结果在北京发布。值得一提的是，中国专家们的双盲、随机，交叉，并经过同业评审的研究成果，均被英国营养学权威期刊发表。

同样在2017年，在新西兰政府支持下，新西兰奥克兰大学里金斯研究所教授David Cameron-Smith也发表了得到相似结果的独立研究成果。在研究发布之后，已经有100多位相关领域的科学家与David Cameron-Smith取得联系并探讨科研结果。在中国完成“三城市”研究的科学家们都是国际级的专家，这些卓有声望的科学家在过去十几年深入参与了众多重要的儿童和成人的营养研究。每一项在权威期刊上的科学研究论文都必须通过同业评审和审查后才能发表。整个过程非常艰辛且漫长。因此，论文一旦在科学期刊成功发表，就表明它已通过了各种重要的审查。

研究证实：一些自我诊断为乳糖不耐受的人在摄入常规牛奶后肠胃出现不适症状可能与A1-β酪蛋白有关，而非乳糖本身。今天，我们就来聊聊需要更新的有关牛奶中β- 酪蛋白知识。

牛奶中的蛋白还分类?

牛奶是人们日常生活中不可缺少的必需品，因为其营养价值在现代人的饮食结构中占有重要位置，然而不得不承认，与牛奶如影随形的乳糖不耐受病症也困扰着众多牛奶爱好者。对于他们而言，“爱你却不敢靠近你”是他们对于牛奶无奈苦恼的表白。

牛奶中含有一种蛋白质，叫做β-酪蛋白，是牛奶中的主要蛋白质。由于遗传多态性(来自突变)，出现了两种主要变体—— A1和A2类型β-酪蛋白。根据科学家的研究发现，A1型在消化过程中产生一种叫做BCM-7的蛋白质片段，而A2型则不会，如果有，也少到可忽略不计。BCM-7是一种外啡肽或肽(蛋白质片段)，它结合全身细胞或者组织表现出不同的症状。

牛奶中含有的β-酪蛋白的类型差异其实在数十年前就被科学家发现，对A1、A2类型β-酪蛋白，以及BCM-7的研究，在国际学术界的研究一直在进行。实际上，在过去二十年里，已经有超过140个独立的科学研究在国际同业评审期刊上发表。包括新西兰政府、美国普杜大学、上海交通大学、新西兰奥克兰大学里金斯研究所在内的政府与研究机构都投身其中。虽然几十年对于一项科学研究来说，只是很短的时间，而对A1、A2类型蛋白质的认识，因为全球众多科学家的研究，被不断的刷新。

区别性研究?了解一下

最新的一项名为“牛奶 β -酪蛋白变异对中国成人牛奶不耐受症状的影响：多中心随机对照研究”的研究发表于英国独立、同业评审的权威期刊《营养期刊》。这项临床试验覆盖600名自我诊断为乳糖不耐受的中国汉族成年人。参与研究的志愿者是从1200名自我诊断为乳糖不耐受和饮用传统牛奶后出现肠胃不适的人中选出，北京、上海、广州三地各选出200名。所有的参与研究的志愿者都不属于长期经常饮用牛奶的人群(在研究进行前，他们已经至少4周没有饮用过牛奶)，同时他们都自我诊断为乳糖不耐受。本次的试验遵从双盲、随机、交叉的原则，试验时间长达数月。

参与此次研究的专家来自北京、上海、广州三地，中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员、中国营养学会理事长杨月欣教授, 北京营养源研究所副所长、研究员何梅博士，复旦大学附属华东医院营养科主任孙建琴教授，中山医科大学公共健康学院营养系主任蒋卓勤教授4位专家主导了这次研究。

实验结果表明，相比同时包含A1和A2蛋白质的传统牛奶，饮用只含A2-β 酪蛋白的牛奶可以减少或减弱急性胃肠道症状，而含有A1 β-酪蛋白的传统牛奶会减少乳糖酶的活性，与仅含有A2-酪蛋白的牛奶相比，会增加胃肠道不适症状。而且那些A1蛋白质转换为A2蛋白质牛奶饮用者，腹泻、胀气等肠胃不适的问题得到改善，甚至在认知功能测试上，相较于饮用A1的测试结果，研究对象在饮用A2阶段的反应更为敏捷，准确度也发现提升。

　乳糖不再是替罪羔羊?

有研究指出，A2蛋白质是最自然源初的牛奶蛋白质，起初所有奶牛及哺乳动物所产的奶含的是全A2蛋白质，而A1蛋白质是大约5000年前欧洲奶牛因基因突变导致蛋白质变异后出现的。因此，A2蛋白质是更为亲和人体的自然蛋白质。

牛奶因为其营养价值在现代人的饮食结构中占有重要位置，而很多中国人却因为长久以来饮用牛奶后肠胃不适便自认为‘乳糖不耐受’而很少或者无法喝牛奶。这次的研究通过多达600人的样本量进一步揭示了中国人牛奶不耐受症状的其他原因。这对中国人的营养饮食结构意义重大。

奥克兰大学儿科医学前教授，Robert Elliott也对2017年中国专家的研究发现发表了评论：“很多中国成年人即使只饮用一杯牛奶，就经常出现讨厌的肠道不适症状。人们通常把这归咎于人体对牛奶中的乳糖消化不良。在这项对许多中国人的研究中，志愿者们都曾苦于无法接受牛奶。研究者们向志愿者们提供的牛奶中的乳糖含量一样，但酪蛋白种类不一样。很显然，很多时候A1-β酪蛋白才是饮用牛奶后出现不适症状的原因，而不仅是乳糖本身。这意味着A1-β酪蛋白在某种程度上会刺激肠道，影响消化。”

认识牛奶中的蛋白质，有可能帮助无数想要喝牛奶的中国人缓解牛奶消化过程中的不适，重新享受牛奶带来的美味和健康益处。最新研究成果的发布，可能是打破这一误区的第一步，这也可能会改变人们的生活。