最近，不少家长朋友都来询问儿童疫苗补种或者接种的问题，疾控小卫士注意到这些提问中有一些比较特别的家长朋友，询问了关于“特殊健康状态儿童预防接种”的问题。
“特殊健康状态儿童预防接种”是什么意思呢？别急，今天疾控小卫士就为关注这类问题的家长朋友们答疑解惑。
接种疫苗是预防传染病最经济有效的手段，也是每一位儿童都拥有的权利，我们希望他们能在疫苗的保护下茁壮成长。但是，对于特殊健康状态儿童来说可能并不是这样……
特殊健康状态（亦称“基础疾病”）儿童接种疫苗尚存在挑战，未接受疫苗免疫的特殊健康状态儿童是各类疫苗可预防疾病的高危人群，是导致疾病暴发流行的重要隐患。特殊健康状态儿童包括早产儿、过敏、免疫低下等几十种情形，涉及范围较广、人口数量大。如早产儿年发生率高达10%，先天性心脏病达3.72‰－4.24‰，有研究数据显示：正常儿童麻疹疫苗接种率为96%-100%，而脑瘫儿童接种率仅为64%。
1、什么是特殊健康状态儿童？
特殊健康状态没有特定的定义，所涵盖的疾病范围非常广：热性惊厥、脑性瘫痪、癫痫、支气管哮喘、湿疹、肛周脓肿、IgA血管炎、自身免疫性疾病、食物过敏、早产儿、感染性疾病、颅内出血、婴儿黄疸、先天性心脏病、原发性免疫缺陷病、遗传代谢性疾病等疾病状态均为特殊健康状态。
2、处于特殊健康状态儿童能接种疫苗吗?
很多儿童在疾病的发作期，如发热、惊厥、癫痫发作期，急性过敏期或者正处于某些疾病感染期是暂时不能接种疫苗的。儿童处于疾病稳定或者缓解期时有些疫苗是可以接种的，但选择哪些疫苗进行接种，这就需要评估医生进行专业的接种评估。
3、早产儿能接种疫苗吗？
早产儿各器官发育不成熟，如肺发育不良，易发生呼吸暂停，并出现各类先天性心脏病、坏死性小肠结肠炎、脑室内出血或脑室周围白质软化、贫血和高胆红素血症等并发症。因此早产儿发育情况就需要找临床医生进行专业评估，如果早产儿发育情况良好，可以正常接种疫苗。
4、过敏的孩子能接种疫苗吗？
食物过敏、药物过敏都不是疫苗接种的禁忌症。如果之前接种疫苗后出现过过敏反应的情况，同类疫苗是不能接种的。患有皮肤湿疹或者哮喘等过敏性疾病，在疾病稳定期是可以接种疫苗的。
5、感冒的宝宝可以接种疫苗吗？
孩子在发热、或者处于疾病感染期不能接种疫苗。如果只是流清涕，就需要找医生检查确定是否处于某种疾病的感染期，如果不是也可以接种疫苗。如果孩子出现扁桃体发炎、发热或者处于支气管炎的急性发作期，需要暂缓接种疫苗。
6、癫痫的宝宝能接种疫苗吗？
可以接种：6个月及以上未发作的癫痫患者（癫痫已控制），无论是否服用抗癫痫药物，可以接种所有疫苗。有癫痫家族史者可以接种疫苗。
暂缓接种：近6个月内有癫痫发作的患者。
7、发生过热性惊厥的宝宝可以接种疫苗吗？
可以接种：对于单纯性热性惊厥，或非频繁性发作的热性惊厥（半年内发作＜3次，且1年内发作＜4次），既往没有惊厥持续状态（持续惊厥超过半小时），本次发热性疾病痊愈后，可按免疫程序接种各类疫苗，建议每次接种1剂次。
暂缓接种：对于复杂性热性惊厥，或短期内频繁惊厥发作（半年内发作≥ 3次，或1年内发作≥ 4次），建议专科门诊就诊。
8、支气管哮喘的孩子能接种疫苗吗？
支气管哮喘不是预防接种的禁忌。
可以接种：哮喘的缓解期（长期维持吸入哮喘药物，包括低剂量吸入性糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。
暂缓接种：在哮喘急性发作（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。
9、孩子满月后黄疸还没退好能不能接种疫苗？
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，多数为生理性。
可以接种：生理性黄疸、母乳性黄疸患儿身体健康状况良好，可按免疫程序接种疫苗。病理性黄疸患儿生命体征平稳，可正常接种乙肝疫苗。
暂缓接种：病理性黄疸患儿需及时查明病因，暂缓接种其他疫苗，建议前往专科门诊就诊。
10、患有先天性心脏病的儿童能不能接种疫苗？
可以接种：生长发育良好，无临床症状，心功能无异常。
暂缓接种：伴有心功能不全、严重肺动脉高压等并发症的患儿；复杂发绀（紫绀）型患儿，需要多次住院手术者；需要专科评估的其他情形，如免疫缺陷、感染、严重营养不良、使用免疫抑制剂等的患者。
