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出生仅5天新生儿患视网膜母细胞瘤,潍坊眼科医院张杰呼吁:千万不要忽视新生儿眼病筛查

来源:医药卫生网

作者:

2021-04-14 10:57:04

视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,以下简称Rb),是一种儿童最常见的眼内恶性肿瘤,俗称眼癌,占小儿恶性肿瘤的第二位。在我国,RB占儿童致盲原因的5%,中国每年新增患者约为1500例。

它是一种来源于视网膜光感受器前体细胞的恶性肿瘤,2/3的病例在2岁之前确诊,5岁以上的儿童少见。可单眼、双眼先后或同时罹患,不仅会造成视力丧失,一旦病灶转移到颅内或其他重要脏器,还会导致死亡。

不幸中的幸运儿

小儿眼病专家张杰主任曾经接诊过一个特殊的病号,他是个足月、顺产的二胎宝宝,出生仅五天。不幸的是刚出生两天,被诊断患有患有视网膜母细胞瘤(俗称眼癌),幸运的是他出生后就及时地进行了新生儿眼病筛查,由于发现的早,可以行激光治疗,可谓是不幸中的幸运儿。早发现、早诊断及早治疗,仍然是提高生存率、保眼球和保视力的关键因素。

新生的孩子,承载着父母太多的爱和希望,选择激光治疗对医生和家长而言都是巨大的挑战。孩子出生仅五天,不仅需要过麻醉关,而且孩子不是成人的缩小版,孩子配合程度低,手术操作需要异常谨慎,对医生医疗技术和心理素质要求极高。面对如此“难啃的骨头”,医生们从未想过放弃,而是更加谨慎的制定治疗方案,在医生们和麻醉师团队的配合下,手术顺利完成,术后结果也令人满意。

其实为新生儿进行激光治疗,对于经验丰富的张杰主任所并不是第一次,他曾为出生两天同样是患有视网膜母细胞瘤的孩子进行激光治疗,因为发现和治疗的早,目前病情稳定。

小儿眼病专家张杰主任说,“RB可发生于单眼或双眼,最常见的早期表现是白瞳症,即通过瞳孔可见的白色反射,其次为斜视、眼球移位等(同时需要区分其他造成白瞳症的眼病)。了解RB的这些早期征兆,对患儿的预后至关重要”。

在RB早期及时诊断和干预中,患儿的存活率超过 95%,而一旦发生眼外的转移,其存活率低于50%。由此可见,RB的治疗重点是通过早期肿瘤的监测和预防挽救患儿生命,其次要目标是保存眼球和最大限度地恢复视力。

目前我们提倡应用数字视网膜照相机进行新生儿眼底筛查, 可以早期发现、早期诊断新生儿RB, 准确判断瘤体分期及病情, 具有较高的特异性及检出率, 在临床有较高的诊断及推广价值。新生儿眼底筛查发现的RB中, 早期病例比例高, 治疗后保眼率明显高于有症状后再诊断的病例。因此基因筛查、咨询、教育、监测是RB治疗和管理的重要组成部分。

潍坊眼科医院作为Retcam省级会诊中心,每年为上万名新生儿及早产儿进行筛查、诊疗,对新生儿及早产儿眼病的诊疗拥有丰富的经验。在此,也呼吁各位家长重视新生儿眼底筛查,及早发现宝宝眼睛隐患,让悲剧不再重演!新生儿眼底筛查并不是非常复杂的事情,只是对宝宝进行眼底的检查,为了宝宝的视力,爸妈需要重视新生儿眼底病变筛查的重要性。

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张杰

副主任医师、主任、硕士研究生导师

专业方向:眼底病、眼外伤、新生儿眼病

专家简介:正大光明眼科集团人力资源部总监,中华医学会眼科专业委员会山东省分会眼底病学组委员,中国微循环学会眼微循环专业委员会眼底病学组全国委员,中国研究型医院学会糖尿病专业委员会糖尿病眼病学组全国委员,中国智能眼科专业委员会全国委员,中国医师协会眼科学分会会员,山东省老年医学会糖尿病眼病专业委员会副主任委员,山东省妇幼保健协会儿童眼保健分会常务委员,山东省研究型医院协会眼科与视觉科学分会委员,中华医学会眼科专业委员会潍坊青委会委员。

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来源:医药卫生网

[责任编辑:王进、跨越文化]

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