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揭开“痣”的面纱:不是所有的“痣”都可以随便“点”

来源:山东省中医院美容皮肤科

作者:山东省中医院美容皮肤科

2019-06-25 10:25:06

《非诚勿扰2》中孙红雷扮演的李香山因足背一个小小的“黑斑”而坠海自杀,他留下的那句:“得了黑痣赶紧点去,千万别以为那代表着好运和性感”。掀起了一波对“黑素瘤”的恐慌,“点痣”的热潮。

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“痣”其实是人类最常见的良性皮肤肿瘤,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。

我们每个人身上多多少少都会有痣,少则一两颗,多则几十颗,它们大小、形态不尽相同。

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根据出现时间先后,可分为先天性黑色素细胞痣和后天性黑色素细胞痣。

先天性黑色素细胞痣一般出生时即出现。而后天性黑色素细胞痣通常指在我们出生后 6 个月以后,一直至老年都可发生,直径一般小于6mm 。

外观通常有扁平、突起、球状或者其他不同形状,由于痣细胞色素含量的不同,颜色通常是棕色、黑色或者蓝黑色、或者正常肤色。

根据痣细胞在皮肤内的位置不同,可将其分为皮内痣、交界痣、混合痣。

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皮内痣是我们成人常见,最常见于头颈部,不发生于掌跖和外生殖器处,外观不一,可呈淡棕色,深棕色或黑色。皮内痣生长相对缓慢,很少发生恶变。

交界痣表现平坦或稍高出皮面,边缘境界不甚清晰,表面光滑无毛发,多分布在掌跖和外生殖器处,因痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置,故称交界痣。交界痣的痣细胞增生能力相对活跃,所以有转变为恶性黑色素瘤的可能。

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混合痣兼备交界痣和皮内痣的特点,因此称为混合痣,外观类似交界痣,但可能更高起,多见于青少年身上,界限清楚,其上可有毛发生长。

如何对待身上的痣呢

自查原则

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根据以上五个原则,可以初步判断色素痣的性质

好好防晒

黑色素瘤主要危险因素之一就是日晒。尤其在夏季,要尽可能做好戴帽子、戴墨镜、撑伞及涂抹防晒霜等防晒措施。

减少摩擦

容易受摩擦部位的黑痣,如足底、裤腰、领口等部位的痣因长期受到摩擦而容易发生恶变。

什么样的痣需要警惕呢

01

短期内增大

如果某个部位的痣短期内突然面积变大,或痣的形状变得不规则、颜色不均匀、边缘模糊不清,一定要警惕癌变可能。

02

痒、痛、破溃

如果痣出现持续瘙痒、疼痛、溃烂的现象,且表面凹凸不平,要警惕黑色素瘤可能。

因此,当发现出现以上情况时,应尽早到正规医院就诊,必要时进行病理活检检查明确诊断。因为黑色素瘤恶性程度高,所以要争取早发现、早诊断、早切除。如果要点痣,也一定要去正规医院找专业的医生进行处理。

现在有时街边还会有点痣药水的小广告出现,也有一些人来医院寻求点痣药水,这种“神奇”的小药水实际上通过腐蚀皮肤,然后结痂脱落,皮肤再生从而达到去掉痣的效果。这并不能从根本上除痣,甚至会因为伤口处理不好留下疤痕,当然有些可能效果看上去很不错,那也只是可能碰巧了,或者这颗痣是比较表浅的。

日常大部分的“痣”都是良性的,如果不是非常影响美观,其实没有必要刻意去祛痣。当发现“痣”发生病变有恶变倾向时,应及早到正规医院找专科医生就诊,避免耽误治疗时机。

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目前色素痣的祛除有手术、激光,冷冻等治疗方法。根据色素痣的形态、大小、深浅等选择更合适的治疗方法,一般来说直径在3mm以上的色素痣手术切除是最好的治疗办法,其他的治疗手段因为达不到有效深度都有可能引起色素痣的复发。

“手术切除听上去好可怕”,“会不会留疤?” 这是大部分人的顾虑,实际上不论从美观还是安全角度考虑,手术切除是最好的“点痣”方式。不管是激光还是手术,都有可能留下或浅或深的瘢痕,这是因为多数色素痣的痣细胞深度在真皮层,治疗势必破坏真皮乳头层,从而导致形成瘢痕。

但是现在手术切痣都采用精细的美容缝合,修复效果比激光祛痣更好。

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